大拇指腱鞘炎治疗方法包括局部制动与休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.局部制动与休息
减少大拇指频繁屈伸活动,避免提重物、拧毛巾等动作,可使用拇指固定支具或弹性绷带限制关节活动,为受损腱鞘创造修复环境,尤其适用于早期轻度疼痛患者。
2.物理治疗
每日热敷患处15-20分钟(水温40-45℃),促进血液循环;超声波、冲击波等物理因子治疗可深层松解粘连组织;针灸合谷、列缺等穴位或手法按摩拇指根部肌腱,每周2-3次,改善局部代谢。
3.药物治疗
疼痛剧烈时可口服塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,需注意胃肠道副作用;腱鞘内注射曲安奈德注射液联合利多卡因封闭治疗,效果显著但需严格掌握剂量,药物应遵医嘱使用。
4.手术治疗
经非手术治疗3-6个月无效或反复发作者,可行腱鞘切开减压术,彻底切除狭窄腱鞘,术后早期进行拇指屈伸功能锻炼,预防关节僵硬。



