腮腺炎的具体症状为腮腺肿胀与疼痛、腮腺导管开口异常、局部皮肤改变。
1.腮腺肿胀与疼痛
腮腺炎的核心症状为单侧或双侧腮腺区（耳垂下方）的肿胀，初期表现为耳垂周围皮肤紧绷，24~48小时内可发展为直径3~5cm的椭圆形肿块，触诊时质地偏硬且边界清晰。肿胀区域皮肤温度升高，触痛明显，患者常因咀嚼、吞咽或说话时牵拉面部肌肉而加剧疼痛，儿童患者可能因疼痛拒绝进食固体食物。
2.腮腺导管开口异常
病变侧腮腺导管口（位于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处）可能出现红肿，挤压肿胀的腮腺时，导管口可见少量浑浊或脓性分泌物，提示可能存在导管阻塞或继发感染。此症状在化脓性腮腺炎中更为显著，而病毒性腮腺炎通常以浆液性分泌物为主。
3.局部皮肤改变
随着病情进展，肿胀区域皮肤可能从潮红转为暗红色，部分患者因皮下组织水肿出现“橘皮样”改变。若合并细菌感染，皮肤可能出现破溃或形成浅表性脓肿，但此类情况在单纯病毒性腮腺炎中较为罕见。
