得了尿道狭窄的治疗方法包括药物治疗、留置导尿管、尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术等。

1.药物治疗
主要针对感染性或炎症性狭窄,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。合并尿道炎时可配合非那雄胺片等,可以减轻水肿。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.留置导尿管
急性尿潴留时需紧急留置导尿管缓解症状,导尿管型号需根据狭窄程度选择。长期留置者需定期更换,注意会阴清洁防止尿路感染。导尿后应评估后续治疗方案,不可作为长期解决手段。导尿困难者需在超声引导下操作,避免强行插管造成损伤。
3.尿道扩张术
尿道扩张术适用于轻度尿道狭窄,通过逐步扩张尿道改善排尿困难。操作需由专业医生进行,使用金属探条或球囊导管轻柔扩张狭窄段。
4.尿道内切开术
尿道内切开术通过内镜直视下切开狭窄环,适用于短段狭窄。手术创伤小,恢复快,但可能需多次操作。术后留置导尿管1-2周,配合抗生素预防感染。复发概率与狭窄病因相关,炎症性狭窄术后需长期随访。
5.尿道成形术
尿道成形术用于复杂或长段狭窄,通过移植自体组织重建尿道。常用术式包括口腔黏膜移植、皮瓣移植等,成功率较高但手术时间长。术前需评估狭窄长度和位置,术后可能需长期留置导尿管。并发症包括尿瘘、再狭窄等,需密切观察排尿情况。



