脚踝关节疼痛可能由运动损伤、关节退变、炎症疾病、代谢异常、神经受压等因素引发。
1、运动损伤
剧烈运动或意外扭伤可能导致踝关节韧带撕裂、关节囊损伤或骨折，表现为急性疼痛、肿胀与活动受限。长期重复性动作可能引发慢性劳损，如跟腱炎、跖筋膜炎，疼痛多位于足跟或踝后侧，晨起或久坐后加重。
2、关节退变
随着年龄增长，踝关节软骨磨损、骨赘形成，可能引发骨关节炎，表现为活动时疼痛、僵硬，休息后缓解。体重超标或长期负重会加速关节退变，增加疼痛风险。
3、炎症疾病
类风湿关节炎、痛风性关节炎等自身免疫或代谢性疾病，可累及踝关节，表现为红肿热痛、活动受限。痛风多与高嘌呤饮食相关，疼痛常突然发作，夜间加重；类风湿关节炎则多呈对称性、持续性疼痛。
4、代谢异常
钙质流失或维生素D缺乏可能导致骨质疏松，间接引发踝关节疼痛。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能并发周围神经病变，出现足踝部麻木、刺痛或烧灼感。
5、神经受压
腰椎间盘突出或坐骨神经受压时，疼痛可能放射至踝关节，伴随小腿外侧麻木、无力。此类疼痛多与体位改变相关，如弯腰、久坐后加重。
若踝关节疼痛持续超过3天、肿胀明显或无法承重，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、CT或血液检查明确病因。急性损伤需遵循“RICE原则”处理，避免盲目按摩或热敷。
