需要拔牙的情况包括正畸或修复需求、严重龋齿无法修复、牙周病致牙齿松动、智齿相关问题、其他特殊情况。
1.正畸或修复需求
正畸治疗中，为排齐牙齿、调整咬合，需拔除智齿、前磨牙等（如牙列拥挤时）；修复缺失牙时，若邻牙过度倾斜、松动，或残根残冠影响义齿佩戴，需提前拔除。
2.严重龋齿无法修复
牙齿龋坏达牙根或髓腔，剩余牙体组织薄弱，无法通过补牙、根管治疗等保留，且反复引发牙髓炎、根尖周炎，疼痛或感染频繁发作，需拔牙消除隐患。
3.牙周病致牙齿松动
中重度牙周炎患者，牙槽骨严重吸收，牙齿松动度超过Ⅱ度（松动幅度＞1mm且伴随水平松动），无法正常咀嚼，且可能影响邻牙健康，需拔除松动牙。
4.智齿相关问题
智齿阻生（横向、低位萌出）、反复发炎（冠周炎）、挤压邻牙导致邻牙龋坏或牙根吸收，或无对颌牙导致过度萌出，均建议拔除，避免后续口腔问题。
5.其他特殊情况
牙齿因外伤导致牙根折断、牙体严重缺损无法保留；滞留乳牙（超过换牙年龄未脱落，影响恒牙萌出）；多生牙（额外生长的牙齿，干扰正常牙列）；肿瘤或囊肿累及的牙齿，需结合治疗需求拔除。
拔牙需由专业牙医评估，优先尝试保留牙齿，仅在无法修复或存在明确危害时选择。拔牙前需告知医生自身健康状况（如高血压、糖尿病、凝血功能异常等），术后遵循护理指导，避免感染、出血等并发症。
