上年纪女性咳嗽会尿失禁主要与盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退、多次分娩、肥胖、慢性疾病等原因有关。
1.盆底肌肉松弛
随着年龄增长，女性体内雌激素水平下降，盆底支持结构的功能逐渐减退。盆底肌肉和筋膜组织弹性降低、萎缩，对尿道和膀胱颈的支撑作用减弱。当咳嗽导致腹压突然增加时，膀胱内压力升高，而尿道阻力不足以对抗这种压力，就会出现尿液不自主流出的情况。
2.尿道括约肌功能减退
尿道括约肌是控制尿液排出的重要结构。上年纪后，尿道括约肌的功能会逐渐衰退，其关闭能力下降。咳嗽时腹压传递到膀胱，由于尿道括约肌无法有效关闭，尿液就容易漏出。
3.多次分娩
多次经阴道分娩的女性，分娩过程中盆底组织受到胎儿头部的长时间挤压和扩张，可能导致盆底肌肉和神经损伤。随着年龄的增加，这种损伤可能逐渐显现出来，使得盆底支持结构的稳定性进一步下降，增加了压力性尿失禁的发生风险。
4.肥胖
上年纪女性如果体重超标，腹部脂肪堆积会增加腹压。在咳嗽时，原本就较高的腹压进一步升高，对膀胱和尿道产生更大的压力，更容易引发尿失禁。
5.慢性疾病
一些慢性疾病也可能与上年纪女性咳嗽尿失禁有关。例如慢性支气管炎导致的长期咳嗽，会反复增加腹压，加重盆底组织的负担；糖尿病可能引起神经病变，影响尿道括约肌的功能和膀胱的感觉与收缩功能，从而增加尿失禁的发生几率。
