肾结石梗阻性肾功能衰竭可采取紧急解除梗阻、药物治疗、手术治疗、肾脏功能支持等方法治疗。
1.紧急解除梗阻
这是首要治疗措施，通过输尿管支架置入术或经皮肾穿刺造瘘术，快速引流肾脏内的尿液，减轻肾脏压迫，恢复肾功能。输尿管支架置入术通过内镜将支架管放入输尿管，解除结石梗阻；经皮肾穿刺造瘘术在腰部穿刺建立通道，引流尿液，适合梗阻严重或合并感染的患者。
2.药物治疗
在医生指导下使用药物，如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂，可以帮助增加尿量，促进小结石排出；解痉止痛药常用山莨菪碱、间苯三酚、布洛芬等药物，可缓解输尿管痉挛，减轻疼痛；抗生素常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液等，可预防或治疗感染，避免感染加重肾功能损伤。同时纠正电解质紊乱和酸碱失衡，补充生理盐水、碳酸氢钠注射液等液体，维持身体正常代谢，为后续治疗创造条件。
3.手术治疗
梗阻解除后，需通过手术取出结石，避免再次梗阻。常用手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术适合较小的结石，通过冲击波击碎结石；输尿管镜和经皮肾镜取石术适合较大或复杂的结石，创伤小、恢复快，术后需定期复查，确保结石完全排出。
4.肾脏功能支持
对于肾功能损伤较严重的患者，需进行血液透析或腹膜透析，替代肾脏功能，清除体内代谢废物和多余水分，维持生命体征稳定。同时加强营养支持，多吃优质蛋白、低盐、低钾食物，避免加重肾脏负担。病情稳定后，进行适当康复训练，定期复查肾功能，监测恢复情况。
