前列腺肥大增生的原因包括年龄因素、激素影响、生活方式因素等。
1.年龄因素
随着年龄增长,男性体内激素平衡发生变化,雄激素和雌激素代谢出现紊乱,这是导致前列腺增生的重要内在因素。
2.激素影响
雄激素在前列腺增生过程中起关键作用,其中双氢睾酮(DHT)是主要的活性雄激素,它能促进前列腺细胞的生长和分裂。
3.生活方式因素
一些不良生活方式也可能增加前列腺增生的风险,比如长期久坐,会使前列腺长时间处于充血状态,影响其血液循环和正常代谢,进而可能诱发或加重前列腺增生。
前列腺肥大增生的治疗方法包括观察等待、α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
1.观察等待
对于症状较轻,国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分的患者,可选择观察等待,定期复查,包括监测IPSS、尿流率、前列腺体积及并发症情况等。
2.α受体阻滞剂
如坦索罗辛等,可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难等症状,一般用药后数天到数周内症状可改善。但可能会引起头晕、直立性低血压等不良反应,对于有体位性低血压的患者要慎用。
3.5α-还原酶抑制剂
如非那雄胺等,通过抑制睾酮转化为DHT,减少前列腺内DHT含量,从而缩小前列腺体积,一般需要连续服用3-6个月以上才能见效,可能会引起性功能障碍等不良反应。
对于症状严重、存在明显下尿路梗阻、药物治疗效果不佳或出现并发症(如反复血尿、尿潴留、肾积水等)的患者可考虑手术治疗。常见的手术方式有经尿道前列腺电切术(TURP),这是一种微创手术,创伤小、恢复相对较快。



