子宫黏膜下肌瘤的病因通常与遗传因素、激素水平异常、子宫体损伤、生活方式与环境因素、干细胞突变及局部生长因子失调等密切相关。
1、遗传因素
子宫黏膜下肌瘤具有家族聚集性，若母亲或姐妹患有该病，个体患病风险显著升高。研究表明，25%-50%的子宫肌瘤存在染色体异常或基因突变，这些遗传缺陷可能通过影响细胞增殖调控机制，促进肌瘤形成。
2、激素水平异常
雌激素和孕激素是肌瘤生长的关键驱动因素。长期雌激素水平过高或雌激素与孕激素比例失衡，会刺激子宫平滑肌细胞异常增生。例如，育龄期女性因激素波动频繁，肌瘤发生率较高；妊娠期激素水平急剧升高，可能导致肌瘤短期内快速增大。
3、子宫体损伤
人工流产、刮宫术、多次分娩等操作可能损伤子宫肌层，形成局部瘢痕或炎症，为肌瘤生长提供条件。损伤后的子宫肌纤维修复过程中，若细胞增殖调控失常，可能诱发肌瘤形成。
4、生活方式与环境因素
肥胖女性因脂肪组织增多，雌激素水平相对升高，患病风险增加；长期摄入高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等不良习惯，可能通过影响激素代谢或免疫功能，间接促进肌瘤发生。此外，长期接触环境雌激素样物质（如双酚A）也可能增加风险。
5、干细胞突变及局部生长因子失调
子宫肌层中的干细胞若发生基因突变，可能失去正常增殖分化调控，持续增殖形成肌瘤。同时，局部胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子等表达异常，可能促进肌瘤血管生成和细胞增殖，加速肌瘤生长。
若出现月经量增多、经期延长、异常阴道流血或下腹坠胀等症状，需及时就医进行超声、宫腔镜等检查，明确肌瘤大小、位置及性质，以便制定个体化治疗方案。
