牙髓炎药物治疗是抗生素类药物、非甾体抗炎止痛药、复方制剂药物、牙髓失活类药物、根管消毒类药物等。
1、抗生素类药物
牙髓炎多由细菌感染引发，常用抗生素包括甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟分散片等。甲硝唑针对厌氧菌感染，可破坏细菌DNA结构，常与阿莫西林联用增强抗菌效果；阿莫西林适用于链球菌等需氧菌感染，需确认无青霉素过敏史；头孢克肟分散片对革兰阴性菌效果显著，多用于严重感染。用药期间需严格遵医嘱，避免自行增减剂量或停药。
2、非甾体抗炎止痛药
布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚片是缓解牙髓炎疼痛的常用药物。布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于轻至中度疼痛，但可能引起胃肠不适，消化道溃疡患者慎用；对乙酰氨基酚通过中枢神经系统镇痛，适合不耐受布洛芬的患者，过量使用可能损伤肝脏。
3、复方制剂药物
人工牛黄甲硝唑胶囊结合甲硝唑与人工牛黄成分，兼具抗菌消炎和清热镇痛作用，适用于牙龈红肿伴口臭的火热内盛型牙髓炎。该药可能引发食欲减退等反应，肝功能异常者需减量使用，孕妇及哺乳期妇女禁用。
4、牙髓失活类药物
多聚甲醛、金属砷等牙髓失活剂可通过释放化学物质杀死牙髓组织，缓解剧烈疼痛。此类药物需由专业医生操作，直接封入牙髓腔内，操作不当可能导致化学性根尖周炎或牙槽骨坏死。失活治疗仅是根管治疗的前期步骤，后续仍需彻底清理根管并填充，防止感染复发。
5、根管消毒类药物
甲醛甲酚、麝香草酚等根管消毒剂用于根管治疗过程中，可杀灭残留细菌并防止感染扩散。甲醛甲酚具有较强的刺激性，需严格控制使用剂量，避免溢出根尖孔损伤周围组织。
若出现自发痛、夜间痛加重或面部肿胀，应立即就医进行根管治疗等专业处置。
