前列腺肥大是指前列腺增生,前列腺增生的症状包括排尿异常、排尿困难、尿不尽感、疼痛与不适等;其常用的治疗方法为调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

一.症状
1.排尿异常
前列腺增生患者常出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。由于前列腺增大压迫膀胱,膀胱容量减小,导致排尿间隔时间缩短,夜间排尿次数增多,严重影响睡眠质量。
2.排尿困难
随着前列腺体积的增大,尿道受压程度加重,尿道阻力增加,患者排尿时需用力或等待,排尿时间延长,尿线变细而无力,甚至出现尿分叉、间断排尿等现象。
3.尿不尽感
排尿后,患者可能仍感觉膀胱内有尿液未排尽,有尿不尽感,可能是由于前列腺增生导致尿道狭窄,尿液排出不畅所致。
4.疼痛与不适
前列腺增生患者可能出现耻骨上区、会阴部及阴囊部位的疼痛或不适,这些症状可能在排尿时加重,并可能放射至腰骶部、腹股沟区及大腿内侧等部位。
二.治疗
1.调整生活方式
减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒及咖啡因饮料,控制每日饮水量,尤其是睡前限制饮水,以减少夜尿次数。保持规律排尿习惯,避免憋尿,适度进行提肛运动以增强盆底肌功能。
2.药物治疗
常用药物包括特拉唑嗪等α受体阻滞剂和非那雄胺等5α还原酶抑制剂,前者可松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,后者能缩小前列腺体积。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.物理治疗
经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死脱落,前列腺支架植入可机械扩张尿道,但可能出现支架移位或钙化。
4.手术治疗
对于药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损等严重病例,需考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术是常用术式,创伤小恢复快;开放性前列腺切除术适用于巨大腺体。



