神经性遗尿症的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。

1、一般治疗
建立规律作息与排尿习惯是基础。设定固定时间提醒排尿,白天避免长时间憋尿,夜间可定时唤醒排尿,逐渐形成条件反射。同时,睡前减少水分摄入,尤其是避免咖啡、茶等利尿饮品。白天可进行膀胱功能训练,如适当延迟排尿时间,逐步增加膀胱容量,提升控尿能力。
2、药物治疗
常用药物包括抗胆碱能药和去氨加压素。抗胆碱能药可松弛膀胱逼尿肌,减少不自主收缩,适用于膀胱过度活动型遗尿;去氨加压素能减少尿液生成,增加尿液渗透压,降低夜间尿量,尤其适合夜间多尿型患者。但需严格遵医嘱用药,定期监测电解质及肾功能,避免药物副作用。
3、物理治疗
生物反馈治疗通过传感器监测膀胱活动,将信号转化为视觉或听觉反馈,帮助患者感知膀胱状态并主动控制排尿。电刺激疗法则通过低频电流刺激盆底肌肉或骶神经,增强肌肉收缩力,改善神经传导功能。这两种方法均需在专业医生指导下进行,通常需多次治疗才能见效。
4、中医治疗
中医认为遗尿与肾气不足、膀胱失约有关,治疗以补肾固涩为主。常用中药方剂如缩泉丸、桑螵蛸散等,可调理脏腑功能。针灸疗法选取关元、气海、肾俞等穴位,通过刺激经络调节气血运行。推拿按摩也可辅助治疗,重点按摩腰骶部及下肢膀胱经穴位,促进局部血液循环。
5、手术治疗
仅适用于极少数因解剖结构异常(如脊柱裂、尿道狭窄)或严重神经损伤导致的遗尿症。手术方式需根据具体病因选择,如修复脊柱裂、解除尿道梗阻等。术后需密切观察排尿功能恢复情况,并配合康复训练,以巩固治疗效果。
若遗尿频繁、伴随疼痛或血尿,或尝试保守治疗后效果不佳,应及时前往泌尿外科或神经内科就诊。



