睾丸炎的原因有细菌或病毒感染、外伤或手术损伤、邻近器官炎症蔓延、免疫系统异常、医源性因素等。
1、细菌或病毒感染
睾丸炎最常见的病因是细菌或病毒感染，细菌如大肠杆菌、链球菌、淋球菌等可通过尿道逆行感染，经输精管蔓延至睾丸，引发急性化脓性炎症。病毒感染以腮腺炎病毒为主，儿童期患腮腺炎后，病毒可能通过血液循环侵犯睾丸，导致病毒性睾丸炎，常伴睾丸肿胀、疼痛及发热症状。
2、外伤或手术损伤
睾丸受到直接撞击、挤压或骑跨伤等外力作用时，可能引发局部组织损伤、血管破裂，继发炎症反应。此外，前列腺手术、尿道手术或睾丸活检等操作若未严格无菌，可能将细菌带入睾丸周围组织，导致感染性睾丸炎，术后需密切观察伤口及睾丸变化。
3、邻近器官炎症蔓延
附睾炎是睾丸炎的常见诱因，因附睾与睾丸紧密相连，附睾感染后炎症易扩散至睾丸，形成附睾-睾丸炎。前列腺炎、精囊炎或尿道炎等泌尿生殖系统炎症也可能通过淋巴或血液循环播散至睾丸，引发继发性睾丸炎，需同时治疗原发疾病。
4、免疫系统异常
自身免疫性疾病或免疫功能低下时，身体可能将睾丸组织误认为外来抗原，产生自身抗体攻击睾丸细胞，导致非感染性睾丸炎。此类炎症多表现为慢性疼痛、睾丸萎缩及激素水平异常，需通过免疫学检查确诊，治疗以调节免疫功能为主。
5、医源性因素
长期留置导尿管、膀胱造瘘管或尿道支架等医疗操作可能破坏尿道黏膜屏障，增加细菌逆行感染风险。此外，不规范使用抗生素导致菌群失调，或激素类药物抑制免疫功能，也可能间接诱发睾丸炎，需严格掌握用药指征并定期监测。
出现睾丸肿胀、疼痛、发热或排尿异常时，需立即就医进行超声、血常规及分泌物培养检查。治疗期间应避免性生活及剧烈运动，穿宽松内裤托高阴囊以减轻疼痛。
