妄想症的表现包括被害妄想、关系妄想、夸大妄想、钟情妄想、嫉妒妄想等;治疗措施为药物治疗、心理治疗、家庭干预等。

一.表现
1.被害妄想
患者坚信自己被他人或组织迫害,如认为食物被下毒、家人联合外人谋害自己,甚至认为被监控或跟踪。这种妄想常伴随强烈的恐惧和防御行为,例如拒绝进食、反复检查门窗或随身携带“防身工具”。
2.关系妄想
患者将无关事件与自身关联,认为周围人的言行、新闻报道或歌曲歌词都在针对自己。例如,看到他人交谈便认为在议论自己,听到广播内容便觉得是暗号,导致过度敏感和社交回避。
3.夸大妄想
患者无根据地夸大自身能力、财富或地位,如声称自己是名人后代、拥有超能力或掌握国家机密。这种妄想可能伴随自负行为,如挥霍钱财、指挥他人或拒绝接受现实。
4.钟情妄想
患者坚信某异性(通常为陌生人或短暂接触者)深爱自己,即使对方明确拒绝仍坚持认为对方在掩饰感情。患者可能通过跟踪、骚扰或写情书等方式表达“爱意”,导致人际关系冲突。
5.嫉妒妄想
患者无端怀疑配偶或伴侣不忠,常通过跟踪、查手机或审问亲友等方式寻找“证据”,即使无实质性线索仍坚信不疑。这种妄想可能导致家庭暴力或关系破裂。
二.治疗
1.药物治疗
妄想症以抗精神病药为主,如奥氮平、利培酮、阿立哌唑等,通过调节多巴胺和5-羟色胺水平改善妄想症状,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.心理治疗
认知行为疗法可帮助患者识别和纠正错误认知,如通过“现实检验”技术引导患者区分妄想与现实;支持性心理治疗通过倾听和共情缓解患者焦虑,增强治疗依从性。
3.家庭干预
家属需避免与患者争论妄想内容,而是通过温和方式表达关心,如“我理解你感到不安,但我们可以一起找医生确认”。同时需监督患者按时服药,防止藏药或自行停药。



