坐骨神经痛的治疗方法包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复锻炼。
1.保守治疗
休息是缓解坐骨神经痛的基础方法。尤其是疼痛发作时，尽量多卧床休息，避免长时间站立或坐着，减少对坐骨神经的压迫。一般建议卧硬板床，可使脊柱保持正常的生理曲度，减轻神经压力。对
2.物理治疗
热敷可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可以使用热毛巾、热水袋或红外线灯等进行热敷；专业的按摩可以放松紧张的肌肉，改善局部血液循环。但要注意按摩力度适中，避免用力过猛加重损伤。通过牵引可以拉开椎间隙，减轻对神经的压迫。适用于因腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。
3.药物治疗
非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解疼痛和减轻炎症。这类药物可能会有胃肠道不适等副作用，有胃肠道疾病史的患者应在医生指导下使用。对于因肌肉紧张引起的坐骨神经痛，使用氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定等肌肉松弛剂可以放松肌肉，减轻对神经的压迫。维生素B12、甲钴胺等药物可以促进神经的修复和再生，有助于缓解神经损伤引起的症状。
4.手术治疗
当保守治疗无效，且坐骨神经痛是由神经受压引起时，如腰椎间盘突出症压迫神经，可考虑进行减压手术。手术的目的是去除压迫神经的组织，如突出的椎间盘等。如果坐骨神经本身受到损伤，如切割伤等，可能需要进行修复手术。
5.康复锻炼
伸展运动如仰卧屈膝、直腿抬高等，可以拉伸坐骨神经及其周围的肌肉，增加关节活动度。加强核心肌群（腹部、背部肌肉）的力量可以稳定脊柱，减轻对坐骨神经的压力。常见的锻炼方法有平板支撑、仰卧起坐等。散步、游泳等有氧运动可以增强心肺功能，改善血液循环，有助于缓解坐骨神经痛。
老年人身体机能下降，可能伴有多种基础疾病。在治疗坐骨神经痛时，要综合考虑身体状况，选择合适的治疗方法。药物治疗时要注意药物的副作用，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。康复锻炼要适度，避免过度劳累和损伤。
