一期梅毒主要临床表现包括硬下疳、近卫淋巴结肿大、局部皮肤红斑、轻微全身症状、局部不适感等。
1.硬下疳
一期梅毒典型的症状，表现为生殖器部位出现单发或多发的无痛性溃疡，溃疡表面清洁，触之质硬如软骨，无明显疼痛或触痛，直径约1-2厘米，边缘清晰，基底平坦，呈肉红色。
2.近卫淋巴结肿大
硬下疳出现后数天至数周，患者可能会在其附近发现局部淋巴结的肿大，特别是腹股沟淋巴结，肿大的淋巴结一般无疼痛，质地较硬，可活动，不与周围组织粘连。
3.局部皮肤红斑
部分患者在一期梅毒时，可能在硬下疳周围出现皮肤红斑，红斑颜色较淡，边界不清晰，一般无瘙痒或疼痛等自觉症状，这种红斑可能会逐渐扩大或融合。
4.轻微全身症状
一期梅毒时，全身症状相对轻微或不明显，部分患者可能仅有轻微的发热、头痛、乏力等非特异性表现，这些症状易被忽视或误认为是其他疾病所致。
5.局部不适感
部分患者可能会感到感染部位有轻微的瘙痒或灼热感，但这种感觉通常并不强烈，患者可能会注意到感染部位的皮肤颜色略有改变，如出现轻微的红肿。
如果硬下疳发生在尿道口附近，可能会影响排尿，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，或者感觉排尿不畅，这种排尿异常可能会给患者带来不适和困扰。
