判断是否患有脑瘫,可通过运动发育评估、肌张力检测、姿势反射评估、原始反射残留检查、神经影像学检查、脑电图检查、遗传代谢筛查7种方式综合评估。

1.运动发育评估
观察患儿抬头、翻身、坐立、行走等大运动发育是否显著落后,如3个月不能抬头、6个月不会翻身、1岁不能独坐等。
2.肌张力检测
通过被动活动肢体判断肌张力,痉挛型脑瘫表现为肌张力增高、肢体僵硬;不随意运动型可见肌张力波动;共济失调型则多伴肌张力低下。
3.姿势反射评估
评估非对称性紧张性颈反射、降落伞反射等原始反射是否异常持续存在,以及立直反射、平衡反射等是否出现延迟。
4.原始反射残留检查
检测握持反射、踏步反射等应在特定月龄消失的原始反射,若延迟消失可能提示大脑皮层抑制功能发育障碍。
5.神经影像学检查
借助头颅MRI、CT等影像学手段,观察脑部结构是否存在发育畸形、脑损伤等病变。
6.脑电图检查
对于伴癫痫发作的患儿,脑电图能捕捉痫样放电,辅助诊断脑性瘫痪及合并症。
7.遗传代谢筛查
通过血尿代谢筛查排除氨基酸代谢病、有机酸血症等遗传性疾病。



