股骨颈骨折的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。

1、一般治疗
针对无明显移位的稳定型股骨颈骨折,患者需卧床休息6-8周,配合下肢骨牵引或皮肤牵引维持骨折对位。期间需定时翻身预防压疮,每2小时调整体位一次,同时避免患肢内收外旋,防止骨折移位。老年患者需加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,抗凝药低分子肝素能预防血栓形成。中医根据骨折分期用药,早期用活血灵、三七片消肿止痛,中后期用三七接骨丸、养血止痛丸促进骨痂生长。
3、物理治疗
超短波治疗每日1次,每次20分钟,通过热效应促进局部血液循环;低频脉冲电磁场治疗可刺激骨细胞活性,加速骨折愈合。红外线照射适用于肿胀期,每日2次,每次15分钟,缓解肌肉痉挛。治疗需在专业康复师指导下进行,避免过度刺激导致组织损伤。
4、中医治疗
中药内服分阶段调理,早期用活血镇痛汤(当归、骨碎补等)化瘀止痛,中后期用跌打养营汤(黄芪、补骨脂等)补肾壮骨。膏药外敷选用活血止痛膏,每日1贴,持续7天一疗程。推拿手法以轻柔为主,重点按摩环跳、承扶穴,每周2次,改善关节活动度。需选择正规医疗机构,避免暴力手法导致二次损伤。
5、手术治疗
闭合复位空心加压钉固定术适用于中青年患者,通过3枚空心钉三维固定,创伤小且恢复快。人工全髋关节置换术针对65岁以上或骨折不愈合患者,术后24小时可下地活动,降低卧床并发症风险。带血管蒂骨瓣移植术适用于骨缺损严重者,通过移植髂骨瓣提供血供,提高愈合率。
若出现患肢剧烈疼痛、皮肤苍白发凉或足背动脉搏动减弱,提示可能发生血管损伤或骨筋膜室综合征,需立即就医。术后患者需定期复查X线,前3个月每月1次,之后每3个月1次,观察骨折愈合情况。康复训练应循序渐进,从踝泵运动逐步过渡到负重训练,避免过早完全负重导致内固定失效。



