骨巨细胞瘤治疗方法是手术治疗、药物治疗、放射治疗、介入治疗、物理辅助治疗等。

1、手术治疗
手术是骨巨细胞瘤的核心治疗方式,根据肿瘤位置、大小及侵袭程度选择术式。局限性肿瘤可采用病灶刮除术,联合50%氯化锌烧灼、液氮冷冻等物理化学处理降低复发率;侵袭性肿瘤需行广泛切除术,必要时联合骨移植或人工关节置换重建功能。脊柱或骨盆等复杂部位需结合椎体成形术或前后路联合手术,术后需定期复查监测复发。
2、药物治疗
靶向药物地诺单抗通过抑制RANKL信号通路减少破骨细胞活性,缩小肿瘤体积,适用于无法手术或复发病例。双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制骨质破坏,传统化疗及干扰素-α疗效有限,仅用于特殊病例。
3、放射治疗
适用于手术难以完全切除或术后复发风险极高的患者,如骶骨、颅底肿瘤。质子治疗对保护正常组织更具优势。放疗可能引发放射性骨坏死或继发肉瘤,需严格掌握适应症,通常作为辅助治疗手段。
4、介入治疗
经动脉栓塞术通过阻断肿瘤供血动脉使其缺血坏死,常用于血供丰富的骨盆肿瘤,可减少术中出血,但效果短暂需多次进行。射频消融或冷冻消融可用于处理小型复发灶,微创操作恢复快,但可能损伤邻近神经或血管。
5、物理辅助治疗
高温灭活(微波、电烧)或低温冷冻(液氮)可在刮除术后处理瘤腔,通过极端温度杀灭残留肿瘤细胞,降低复发率。化学试剂如无水乙醇、石碳酸局部涂抹或浸泡,通过化学作用减少肿瘤细胞活性,常与刮除术联合应用。
骨巨细胞瘤虽多为良性,但具有局部侵袭性,易复发甚至恶变,患者切勿自行处理或延误治疗。确诊后应尽早至骨科或肿瘤专科就诊,完善影像学检查(X线、MRI)及病理活检明确分期。



