慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、不良生活方式、自身免疫及精神因素相关，症状有上腹部不适、嗳气等，靠胃镜及活检、幽门螺杆菌检测诊断，治疗分针对病因抗Hp和对症，还需生活方式调整，预防要保持健康生活方式、规律饮食等
一、病因分析
慢性非萎缩性胃炎的发生与多种因素相关。其一，幽门螺杆菌（Hp）感染是主要病因之一，大量研究表明约50%-80%的慢性非萎缩性胃炎患者存在Hp感染，Hp可通过其产生的毒素等损伤胃黏膜屏障，引发炎症反应。其二，不良生活方式是重要诱因，长期吸烟、过度饮酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤；饮食不规律，如长期饥饱无常、经常进食辛辣、油腻、过冷过热食物等，会破坏胃黏膜的正常生理功能，增加患病风险。其三，自身免疫因素也可能参与发病，当自身免疫系统错误攻击胃黏膜时，会引发慢性炎症。另外，长期精神紧张、压力过大等精神因素，可通过神经内分泌系统影响胃肠功能，导致胃黏膜血液循环障碍，引发慢性非萎缩性胃炎。
二、症状表现
慢性非萎缩性胃炎患者症状差异较大。部分患者无明显症状，仅在胃镜检查时被发现。有症状的患者主要表现为上腹部不适，多为隐痛或胀痛，疼痛无明显规律性；还可出现嗳气，即胃内气体经食管排出体外的现象；反酸是由于胃酸分泌过多，导致胃酸反流至食管引起烧心感；部分患者会有恶心、呕吐等消化不良症状，尤其在进食不当后，如进食过多油腻食物时，症状可能加重。不同年龄、性别患者症状表现可能因个体差异有一定特点，比如老年患者可能症状相对不典型，而女性在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能使胃部不适症状稍有波动。
三、诊断方法
胃镜检查是诊断慢性非萎缩性胃炎的主要手段。胃镜下可见胃黏膜充血、水肿，呈红白相间，以红相为主，有时可见散在的糜烂灶。同时，胃黏膜活检是确诊的关键，通过取少量胃黏膜组织进行病理检查，能明确炎症的程度，如是轻度、中度还是重度炎症，还可检测是否存在Hp感染，为制定治疗方案提供依据。此外，幽门螺杆菌检测也是重要项目，常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等，尿素呼气试验无创且准确性较高，可用于筛查Hp感染情况。
四、治疗要点
治疗首先针对病因，若存在Hp感染，需进行规范的抗Hp治疗，一般采用含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法。其次是对症治疗，对于有消化不良症状的患者，可使用促胃肠动力药物，如多潘立酮等，促进胃肠蠕动，缓解腹胀、嗳气等症状；使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，保护胃黏膜免受进一步损伤。在生活方式调整上，不同人群需注意不同方面，老年人要保证营养均衡，选择易消化的食物，如粥类、软面条等；儿童患者要避免食用刺激性强的食物，以清淡、营养丰富的饮食为主，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预来改善症状；女性患者要注意调节情绪，保持心情舒畅，因为不良情绪可能影响胃肠功能，加重胃部不适。
五、预防措施
保持健康生活方式是预防慢性非萎缩性胃炎的关键。平时要规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入；戒烟限酒；保持心情愉悦，避免长期精神紧张；定期进行胃镜检查，尤其是有家族胃部疾病史、长期Hp感染等高危因素的人群，建议每1-2年进行一次胃镜筛查，以便早发现病变早治疗，降低疾病进展为萎缩性胃炎、胃溃疡甚至胃癌等严重疾病的风险。
