屁多很臭可能由多种因素引起，饮食方面包括高纤维食物摄入过多、食用易产气食物、进食过快；消化系统疾病方面有肠道感染、消化不良、乳糖不耐受；其他因素包含药物影响、内分泌及代谢因素，不同人群因自身状况不同受这些因素影响出现屁多很臭的情况各有特点。
一、饮食因素
高纤维食物摄入过多：某些高纤维食物如豆类（红豆、绿豆、黄豆等）、洋葱、西兰花等，在肠道被细菌分解时会产生较多气体，从而导致屁多。例如，豆类中含有低聚糖等难以被人体消化吸收的糖类，进入大肠后被肠道细菌发酵，产生大量气体。一般人群如果短期内大量食用这类食物，就可能出现屁多的情况，而本身胃肠功能较弱的人群可能更易受影响。
食用易产气食物：像碳酸饮料、啤酒等，其中的二氧化碳等气体会进入胃肠道，增加气体量。对于儿童来说，如果大量饮用碳酸饮料，可能会因胃肠道内气体增多而屁多。而有基础胃肠疾病的人群，如胃炎患者，饮用后可能会加重胃肠不适，导致屁多情况更明显。
进食过快：快速进食会使大量空气随食物一起进入胃肠道，从而产生较多气体。无论哪个年龄段的人，若进食速度快，都可能出现屁多现象，儿童在玩耍时快速进食更容易出现这种情况，而老年人如果有吞咽功能减退等情况，进食过快也易导致进气多而屁多。
二、消化系统疾病
肠道感染：如细菌、病毒引起的肠炎等。当肠道被病原体感染时，肠道黏膜受到刺激，肠道蠕动加快或出现功能紊乱，导致气体产生和排出异常。例如，沙门氏菌感染引起的肠炎，患者除了屁多很臭外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易发生肠道感染导致屁多很臭；而有慢性肠道疾病病史的人群，如溃疡性结肠炎患者，在病情发作时也易出现这种情况。
消化不良：各种原因引起的消化不良，如胃肠动力不足、消化酶分泌减少等。胃肠动力不足时，食物在胃肠道内停留时间过长，被细菌发酵的程度加重，产生更多气体。比如，老年人胃肠功能衰退，容易出现消化不良，导致屁多很臭；患有胆囊疾病的人群，如胆囊炎患者，影响胆汁分泌，进而影响脂肪消化，也可能出现消化不良性屁多很臭。
乳糖不耐受：体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳制品中的乳糖。未被消化的乳糖进入大肠后被细菌发酵，产生气体和酸性物质，引起屁多、腹胀、腹泻等症状。儿童中乳糖不耐受的情况相对常见，一些亚洲人群的乳糖不耐受发生率较高；成年人如果突然大量饮用乳制品，也可能出现乳糖不耐受相关的屁多很臭情况。
三、其他因素
药物影响：某些药物可能会导致肠道产气增多，如一些抗生素，在杀灭肠道细菌的同时，可能会破坏肠道正常菌群平衡，引起肠道产气异常。长期服用某些降糖药等也可能有类似影响。特殊人群如孕妇，如果因病情需要服用可能影响肠道菌群的药物，需要特别注意，因为孕妇的生理状态特殊，肠道菌群变化可能影响自身和胎儿健康；老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，服用药物后出现药物相关屁多很臭的风险可能更高。
内分泌及代谢因素：如甲状腺功能亢进症患者，由于代谢率增高，胃肠蠕动加快，可能出现屁多很臭的情况。对于患有甲状腺功能亢进症的人群，无论是儿童、成年人还是老年人，都需要积极治疗原发病，因为甲状腺功能亢进会对全身多个系统产生影响，包括消化系统；而糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现胃肠神经病变等并发症时，也可能出现胃肠功能紊乱导致屁多很臭。
