脑瘤有多种常见症状，包括颅内压增高相关的头痛（多为持续性钝痛或胀痛，儿童颅缝未闭头痛不典型，成人清晨或夜间明显，可因用力等加重，约80%患者有头痛且随肿瘤生长加重）、喷射性呕吐（与进食无关，儿童更突出）、视神经乳头水肿（重要客观体征，长期可致视力减退甚至失明）；神经系统定位症状和体征的运动障碍（不同部位肿瘤致对侧肢体无力、偏瘫等）、感觉障碍（肿瘤累及传导通路致相应部位感觉异常，顶叶肿瘤常引起感觉障碍）、癫痫发作（部分患者出现，额叶、颞叶等部位肿瘤易引发，儿童发作影响大脑发育需控制）；其他症状的视力视野障碍（肿瘤压迫致视力下降、视野缺损，如垂体瘤致双颞侧偏盲，儿童出现影响学习生活需尽早评估干预）、内分泌功能紊乱（不同部位脑瘤引起相应内分泌异常，如垂体瘤致生长激素等分泌异常，儿童出现生长发育等问题）、精神症状（额叶肿瘤患者可出现性格改变等精神症状，儿童出现易被忽视）。
一、颅内压增高相关症状
头痛：是脑瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，程度可逐渐加重。儿童因颅骨尚未完全闭合，颅内压增高可使颅缝分离，头痛相对不典型。成人头痛常以清晨或夜间较为明显，部分患者可因用力、咳嗽、低头等动作而加重。例如，有研究表明，约80%的脑瘤患者会出现头痛症状，且随着肿瘤的生长，头痛频率和程度会逐渐增加。
呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无关。这是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。儿童脑瘤患者呕吐症状可能更为突出，常被家长误以为是肠胃疾病。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退甚至失明，尤其是儿童脑瘤患者，若不及时处理，可能会严重影响其视觉发育。
二、神经系统定位症状和体征
运动障碍：根据肿瘤所在部位不同，可出现不同程度的运动障碍。若肿瘤位于大脑半球运动区附近，可导致对侧肢体无力、偏瘫，表现为行走不稳、持物困难等。例如，额叶肿瘤可能引起对侧肢体的单瘫或不完全性偏瘫，且可伴有肌张力增高、腱反射亢进等表现。儿童脑瘤患者运动障碍可能会影响其正常的生长发育和运动功能发展，需要密切关注。
感觉障碍：肿瘤累及感觉传导通路时，可出现相应部位的感觉异常，如肢体麻木、刺痛、感觉减退等。顶叶肿瘤常引起感觉障碍，患者可出现对侧肢体的位置觉、两点辨别觉等感觉减退。
癫痫发作：部分脑瘤患者会出现癫痫发作，可为局限性发作或全身性发作。尤其是额叶、颞叶等部位的肿瘤，更容易引发癫痫。儿童脑瘤患者癫痫发作可能会对其大脑发育产生不良影响，需要及时控制发作。
三、其他症状
视力视野障碍：肿瘤压迫视神经或视交叉时，可导致视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。例如，垂体瘤压迫视交叉时，可出现典型的双颞侧偏盲症状。儿童脑瘤患者若出现视力视野障碍，会影响其学习和生活，需要尽早进行评估和干预。
内分泌功能紊乱：不同部位的脑瘤可引起相应的内分泌功能异常。如垂体瘤可导致生长激素、泌乳素等分泌异常，儿童垂体瘤患者可出现生长发育迟缓、巨人症或肢端肥大症等；女性患者可能出现月经紊乱、泌乳等症状。
精神症状：额叶肿瘤患者可能出现精神症状，如性格改变、淡漠、记忆力减退、智力下降等。儿童脑瘤患者若出现精神症状，可能会被家长忽视，从而延误病情。
