颅内肿瘤能否治好受肿瘤性质、患者身体状况、治疗手段选择及效果等多种因素影响，良性肿瘤部分可通过手术完整切除有望治愈，恶性肿瘤相对难治，儿童、老年患者及有基础疾病者治疗需权衡利弊，早期发现、诊断及选合适方案对改善预后至关重要。
良性颅内肿瘤：大部分良性颅内肿瘤通过手术完整切除有望治愈。例如脑膜瘤，若能在早期发现且肿瘤位置适合手术切除，术后复发风险较低，患者可长期生存，像世界卫生组织（WHO）Ⅰ级的脑膜瘤，经过规范治疗很多患者能达到临床治愈效果。不过，肿瘤所在位置若较为特殊，毗邻重要神经血管结构，手术完整切除难度大，可能会有残留，残留部分可能会复发。
恶性颅内肿瘤：恶性颅内肿瘤相对难治。比如胶质母细胞瘤，这是一种高度恶性的肿瘤，即便经过手术、放疗、化疗等综合治疗，患者的预后也往往较差。其复发率高，平均生存期较短。但不同恶性程度的肿瘤预后也有差异，像WHOⅡ级的星形细胞瘤，相比胶质母细胞瘤预后要好一些，经过综合治疗后患者的生存期和生活质量会相对好一些，但总体仍难以达到完全治愈，复发风险始终存在。
患者的身体状况
年龄因素：儿童患者颅内肿瘤的治疗效果与肿瘤性质及自身身体耐受等有关。儿童良性肿瘤如颅咽管瘤，手术切除后恢复情况因个体差异不同，但总体部分患儿可获得较好预后；而儿童恶性肿瘤，由于其生物学行为相对特殊，治疗难度大，预后相对成人更差。老年患者颅内肿瘤治疗时，因身体机能衰退，对手术、放化疗的耐受性降低，可能会影响治疗方案的选择及治疗效果，比如老年患者可能无法耐受大剂量的化疗，这就会限制治疗手段的应用，从而影响预后。
基础健康状况：如果患者本身有其他严重基础疾病，如心脏病、糖尿病等，在治疗颅内肿瘤时会增加治疗风险。例如合并严重心脏病的患者，在进行手术时，心脏方面的风险会升高，可能导致手术耐受性下降；糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响术后伤口愈合等，进而影响整体治疗效果和预后。
治疗手段的选择及效果
手术治疗：手术是颅内肿瘤治疗的重要手段。对于良性肿瘤，完整的手术切除是关键。但手术成功的关键在于肿瘤的定位精准以及手术操作的精细程度。如果手术能将肿瘤完全切除，患者治愈的可能性较大；若肿瘤切除不彻底，后续可能需要辅助放疗、化疗等。对于恶性肿瘤，手术往往是综合治疗的第一步，尽可能多地切除肿瘤组织以降低肿瘤负荷，为后续的放化疗创造条件，但很难完全根治。
放疗：放疗可用于辅助手术治疗，对于恶性肿瘤是重要的治疗手段。例如对于胶质母细胞瘤，术后常规需要进行放疗，能延长患者的生存期。但放疗也会带来一些副作用，如放射性脑病等，不同患者对放疗的耐受性不同，这会影响放疗的效果及患者的预后。
化疗：化疗在颅内肿瘤治疗中也有应用。一些恶性肿瘤如高级别胶质瘤会采用化疗药物进行辅助治疗。但化疗药物有一定的毒性，会引起骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，患者的身体状况会影响化疗的实施及效果，比如身体状况较差的患者可能无法完成既定的化疗疗程。
总体而言，颅内肿瘤能否治好不能一概而论，需要综合考虑肿瘤的性质、患者的身体状况以及治疗手段等多方面因素。早期发现、早期诊断、选择合适的治疗方案对于改善患者预后至关重要。对于特殊人群，如儿童、老年患者以及有基础疾病的患者，在治疗过程中需要更加谨慎地权衡治疗的利弊，以最大程度地争取良好的治疗效果并提高患者的生活质量。
