左侧额部硬膜下积液需观察评估积液量与症状表现及病史等；少量积液可定期随访观察，注意生活方式；积液量多或持续增多有压迫症状时考虑手术，手术方式有硬膜下穿刺引流术等；儿童患者要关注头围等，老年患者需综合基础疾病考虑手术及术后护理等
一、左侧额部硬膜下积液的观察评估
1.积液量与症状表现
首先要通过影像学检查（如头颅CT等）明确积液量。若积液量较少，患者可能无明显症状；若积液量较多，可能出现头痛、恶心、呕吐、一侧肢体乏力、精神状态改变等症状。对于不同年龄的患者，表现可能有所差异，儿童可能还会出现头颅增大等情况。例如，在儿童中，硬膜下积液较多时，由于颅骨骨缝未完全闭合，可能会有头颅外观的异常改变，而成人主要以神经系统症状为主。
要关注患者的病史，比如是否有头部外伤史、颅内感染史等。头部外伤史可能是导致硬膜下积液的常见原因之一，如曾有轻度头部外伤后逐渐出现左侧额部硬膜下积液的情况；颅内感染可能会影响脑脊液的循环吸收，进而导致硬膜下积液。
二、非手术治疗情况
1.定期随访观察
对于少量的左侧额部硬膜下积液，若无明显症状，可采取定期随访观察的方法。一般建议每隔1-3个月进行头颅CT复查，观察积液量的变化情况。在随访过程中，要密切关注患者神经系统症状的变化。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，头颅的代偿能力相对较强，部分少量硬膜下积液可能会自行吸收。但要注意观察积液量是否有增多趋势以及患儿的生长发育情况，如头围增长等。对于成人患者，也需要定期评估神经系统功能，包括肢体运动、感觉、认知等方面。
生活方式方面，要提醒患者避免剧烈运动，防止头部再次受伤。对于有高血压等基础疾病的患者，要积极控制血压，因为血压波动可能会影响脑部的血液循环，对硬膜下积液的情况产生影响。
三、手术治疗情况
1.手术指征
当左侧额部硬膜下积液量较多，出现明显的神经系统压迫症状，如头痛进行性加重、呕吐频繁、一侧肢体活动障碍进行性加重等情况时，通常需要考虑手术治疗。另外，若积液量虽不是特别多，但持续增多，也需要考虑手术。对于儿童患者，若硬膜下积液导致头颅明显增大、影响脑发育等情况，也应积极考虑手术。
2.手术方式
常用的手术方式有硬膜下穿刺引流术等。手术的目的是将硬膜下的积液引出，缓解对脑组织的压迫。在手术前，需要充分评估患者的身体状况，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。对于特殊人群，如老年患者，要评估其基础疾病对手术的耐受能力；儿童患者则要考虑其生长发育特点，选择合适的手术时机和手术方式，尽量减少手术对儿童生长发育的影响。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童左侧额部硬膜下积液需要特别关注。由于儿童颅骨可塑性强，少量积液可能在一定时间内自行吸收，但要密切观察头围变化、神经系统发育情况。在护理方面，要保证儿童的营养供应，促进其正常生长发育。同时，要避免儿童头部受到碰撞等外伤，因为儿童头部外伤后更容易导致硬膜下积液的变化。
2.老年患者
老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在处理左侧额部硬膜下积液时，要综合考虑这些基础疾病对手术和治疗的影响。例如，对于需要手术的老年患者，要在术前将血压、血糖等指标控制在相对合适的范围内，以降低手术风险。术后要密切观察患者的基础疾病变化以及硬膜下积液术后恢复情况，加强护理，预防肺部感染、压疮等并发症的发生。
