热痱子（痱子）的治疗以非药物干预为主，辅以必要的药物对症处理，通常轻度痱子1~2周可逐渐消退，严重或合并感染者病程可能延长至2~4周。
一、非药物干预为核心治疗手段，需从多方面改善环境与皮肤状态
1. 环境调节：保持室内温度22~26℃，湿度50%~60%，可使用风扇或空调通风降温，避免长时间处于高温高湿环境；户外活动时每1~2小时补水，避免脱水影响散热调节。
2. 皮肤护理：每日用32~35℃温水清洁皮肤，避免热水烫洗或刺激性沐浴露；清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦皮肤；出汗后及时更换棉质衣物，减少汗液浸渍。
3. 穿着与物理防护：选择宽松、透气的棉质衣物，避免深色或化纤材质；婴幼儿可穿短袖连体衣，暴露皮肤面积适中，避免过度包裹；孕妇、老年人可穿冰丝材质衣物辅助散热。
4. 饮食与生活习惯：饮食清淡，多摄入富含维生素B族、维生素C的食物（如新鲜蔬果、粗粮）；避免辛辣、高糖饮食；避免剧烈运动，选择早晚凉爽时段活动，活动后及时清洁皮肤。
二、药物治疗以对症止痒、收敛为主，需根据症状选择
1. 轻度无感染痱子：可外用炉甘石洗剂，通过清凉止痒、收敛皮肤改善症状，涂抹前摇匀，每日2~3次；或使用氧化锌软膏，形成物理屏障减少汗液刺激，每日涂抹1~2次。
2. 合并轻度炎症或瘙痒：可在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），短期缓解红肿瘙痒，但婴幼儿需严格遵医嘱，避免长期使用。
3. 感染性痱子（出现脓疱、红肿热痛）：需外用莫匹罗星软膏等抗生素，或口服抗生素（如头孢类），需皮肤科就诊后遵医嘱用药，禁止自行使用广谱抗生素。
三、特殊人群护理需强化安全与温和原则
1. 婴幼儿：避免使用成人洗护用品，洗澡时间控制在5~10分钟，重点清洁颈部、腋窝等褶皱处；衣物选择无骨缝合棉质款，减少皮肤摩擦；若痱子持续超过1周或出现发热、精神差，需及时就医。
2. 老年人：重点调节室内温度，避免温差过大，保持皮肤清洁后涂抹温和保湿霜（如凡士林）；活动时随身携带小风扇，每30分钟补水50~100ml。
3. 孕妇：孕期激素变化导致皮肤敏感，避免紧身衣物，选择天然纤维材质，保持皮肤干爽；若痱子合并瘙痒，优先冷敷缓解，必要时在产科医生指导下用药。
四、恢复时间的影响因素与预期病程
1. 轻度痱子（少量红色丘疹，无明显症状）：若环境凉爽、皮肤护理及时，通常5~7天红肿消退，10~14天完全恢复，皮肤色素沉着（若有）需1~2个月自然淡化。
2. 中重度痱子（密集小水疱或脓疱，瘙痒明显）：若伴随皮肤感染风险，需加强环境降温与皮肤清洁，病程延长至2~3周，完全消退需20~28天；合并感染时需药物干预，愈合时间相应增加。
3. 特殊情况：长期高温作业者或皮肤屏障受损者（如湿疹患者），病程可能延长至4周以上，需同时处理基础疾病。
五、预防措施降低复发风险
1. 日常环境管理：空调房每日开窗通风2次，每次15分钟；高温时段（10：00~16：00）减少户外活动，外出时戴透气遮阳帽，穿冰丝材质防晒衣。
2. 皮肤屏障维护：婴幼儿每日涂抹无香精保湿霜1次，老年人每周2~3次涂抹含神经酰胺的修护霜；避免频繁使用搓澡巾或去角质产品，防止皮肤屏障破坏。
3. 动态监测与及时干预：发现皮肤密集红色丘疹时，立即调整环境温度，减少热量摄入，1~2天内无改善需就医排查其他皮肤问题。
