女性生殖系统常见炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,不同类型炎症有不同症状表现及相关易发情况,如阴道炎中细菌性阴道炎分泌物灰白有鱼腥味等,滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性泡沫状黄绿等,外阴阴道假丝酵母菌病分泌物白色稠厚凝乳状豆腐渣样等;宫颈炎急性者有分泌物增多等症状,慢性者多无明显症状或有分泌物等情况;盆腔炎急性者有下腹痛发热等,慢性者有下腹坠胀疼痛腰骶酸痛等且可致月经失调、不孕等,发病各有其易发人群及诱因。
一、阴道炎相关症状
(一)细菌性阴道炎
症状表现:阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,尤其在性交后加重。部分患者可能没有明显症状,有症状者主要是上述阴道分泌物的异常改变以及可能伴有轻度的外阴瘙痒或灼热感。在年龄方面,育龄期女性相对更易发生,这与该阶段阴道的生理环境等因素有关;生活方式上,不注意外阴清洁、多个性伴侣等可能增加患病风险。
(二)滴虫性阴道炎
症状表现:阴道分泌物增多,典型的分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有异味,呈黄绿色。同时伴有外阴瘙痒,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等。月经期前后、妊娠期等阴道环境改变时容易发作。女性各年龄段均可发病,性生活活跃的女性更常见,不良的生活卫生习惯,如共用毛巾、浴盆等可能传播滴虫从而引发感染。
(三)外阴阴道假丝酵母菌病
症状表现:主要症状为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。阴道分泌物通常呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。瘙痒症状较为明显,严重时患者坐立不安,夜晚症状可能加重。在年龄上,幼女、孕妇、糖尿病患者以及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂等人群更容易发病,这与不同人群的阴道局部免疫环境、血糖水平等因素相关。
二、宫颈炎相关症状
(一)急性宫颈炎
症状表现:大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。性生活活跃的女性多见,尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣、性生活不卫生等情况易引发急性宫颈炎。
(二)慢性宫颈炎
症状表现:多无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,一些有宫腔操作史(如流产、刮宫等)的女性更易发生,年龄上没有严格的特定范围,但育龄期相对常见。
三、盆腔炎相关症状
(一)急性盆腔炎
症状表现:发病时下腹痛伴发热,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振。若有腹膜炎,可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系统感染时,可有尿急、尿频、尿痛症状。阴道分泌物增多,可呈脓性。急性盆腔炎多发生于性活跃期、有月经的女性,初潮前、绝经后或无性生活者很少发生。宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染(如淋病奈瑟菌性宫颈炎等)、不洁性生活史、性活动频繁(尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣等)等是常见的发病诱因。
(二)慢性盆腔炎
症状表现:下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者可出现月经失调,如月经增多、经期延长等。不孕也是慢性盆腔炎常见的后果之一。病程较长的患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎未能彻底治疗,病情迁延所致,各年龄段女性都可能患病,一些有盆腔炎病史复发的女性需特别注意。



