盆腔炎表现因病情轻重及范围大小而异,症状有下腹疼痛(程度因病情而异,重者持续,活动或性交后加重)、阴道分泌物增多(性状改变,有脓性伴异味)、异常阴道出血(性交后、经期延长、经量增多等)、全身症状(急性者高热伴寒战、乏力等,慢性者全身症状相对轻),急性盆腔炎病情发展快、症状更明显且可有消化系统症状,慢性盆腔炎多由急性迁延而来、症状持续反复发作且下腹痛等在特定情况加重。女性出现相关不适需及时就医检查并治疗。
一、症状表现
1.下腹疼痛
程度可因病情而异,轻者可能仅有下腹部隐痛,重者疼痛较为剧烈,呈持续性。例如,急性盆腔炎患者往往出现下腹部持续性疼痛,活动或性交后疼痛加重。这是因为炎症刺激盆腔组织,导致局部充血、水肿,刺激周围神经引起疼痛。对于不同年龄的女性,如育龄期女性,由于生殖系统较为活跃,炎症反应可能更明显,疼痛感受可能相对更强烈;而老年女性由于机体抵抗力等因素,疼痛表现可能相对不典型,但仍需重视。
2.阴道分泌物增多
分泌物的性状可发生改变,可为脓性、伴有异味。比如,急性盆腔炎时,阴道分泌物可呈脓性,有恶臭味,这是由于炎症导致宫颈、子宫内膜等部位的腺体分泌亢进,同时混合了炎性细胞等成分。在生活方式方面,不注意个人卫生、经期卫生不良等都可能增加阴道分泌物增多的风险。对于有盆腔炎病史的女性,阴道分泌物增多可能提示炎症复发或加重。
3.异常阴道出血
可表现为性交后出血、经期延长、经量增多等。例如,盆腔炎累及子宫内膜时,可能影响子宫内膜的正常修复和剥脱,导致经期延长、经量增多;性交时由于盆腔充血,炎症部位受到刺激,可出现性交后出血。不同性别方面,女性在整个生育期都可能发生盆腔炎相关的异常阴道出血情况,而对于有子宫肌瘤等基础疾病的女性,盆腔炎合并异常阴道出血时,病情可能更为复杂,需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。
4.全身症状
急性盆腔炎患者可出现发热,体温可高达38℃以上,伴有寒战、乏力等全身症状。这是因为机体受到炎症刺激,启动免疫反应,导致发热等全身表现。而慢性盆腔炎患者全身症状相对较轻,可能仅有低热,或在劳累后出现乏力等不适。年龄因素上,儿童发生盆腔炎较为罕见,但一旦发生,全身症状可能更为严重,因为儿童机体的代偿能力相对较弱;老年女性由于机体抵抗力下降,发热等全身症状可能不如中青年明显,但病情可能更容易进展。
二、不同类型盆腔炎的表现特点
1.急性盆腔炎
病情发展较快,上述症状更为明显。除了下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血、全身症状外,还可能出现消化系统症状,如恶心、呕吐等,这是由于炎症刺激波及胃肠道,引起胃肠道反应。对于性生活活跃的年轻女性,急性盆腔炎的发生率相对较高,这与她们的生殖系统生理特点以及性生活等因素有关。
2.慢性盆腔炎
多由急性盆腔炎未彻底治疗迁延而来,症状相对持续且反复发作。下腹部隐痛或坠胀感,常在劳累、性交后及月经前后加重。阴道分泌物可时多时少,全身症状相对不明显,但患者可能会有精神不振、周身不适等情况。在生活方式上,长期劳累、免疫力低下等可能诱发慢性盆腔炎的发作。对于有过盆腔手术史的女性,发生慢性盆腔炎的风险相对增加,因为手术可能导致盆腔组织损伤,增加感染的机会。
总之,盆腔炎的表现多样,女性如果出现下腹部不适、阴道分泌物异常等情况,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。



