带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，发病机制是病毒潜伏后机体抵抗力下降时被激活致皮肤起水疱及神经发炎坏死；前驱症状有轻度全身症状等，皮疹沿神经带状排列，神经痛随年龄增大而剧烈且老年易留长时间后遗痛；诊断依临床表现，不典型可辅助检查，需与单纯疱疹鉴别；治疗包括一般治疗、抗病毒、止痛、营养神经等，老年人神经痛重易留后遗痛需加强观察及治疗，儿童患水痘后少发带状疱疹要注意隔离等，免疫功能低下人群病情重需积极治基础病等。
带状形疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
一、发病机制
病毒具有亲神经性，初次感染时表现为水痘，之后病毒可长期潜伏于脊髓神经后根神经节或脑神经的感觉神经节内。当机体抵抗力下降时，如老年人、患有慢性疾病（如恶性肿瘤、艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂等人群，潜伏的病毒被激活，沿感觉神经轴索下行至该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
二、临床表现
1.前驱症状：部分患者在发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1-3天，也可无前驱症状直接发疹。
2.皮疹特点：好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
3.神经痛：可在发病前或伴随皮疹出现，年龄越大，疼痛越剧烈。老年患者常于皮疹消退后遗留长时间的神经痛，可达数月甚至数年。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断：根据典型的临床表现，如单侧沿神经分布的群集性水疱和神经痛等，一般不难诊断。对于不典型病例，可进行疱液涂片检查、病毒学检查等辅助诊断。
2.鉴别诊断：需与单纯疱疹鉴别，单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，皮疹多为集簇性小水疱，易复发，不沿神经分布。
四、治疗原则
1.一般治疗：保持皮疹清洁、干燥，以防继发细菌感染。眼部带状疱疹需积极治疗，以防角膜受累形成瘢痕而影响视力。
2.抗病毒治疗：应尽早应用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，一般在发疹后24-72小时内开始用药，可缩短病程，加速皮疹愈合，缓解疼痛。
3.止痛治疗：可选用非甾体类抗炎药（如布洛芬等）缓解轻至中度疼痛；对于重度疼痛，可选用阿片类药物（如吗啡等，但需谨慎使用，注意药物不良反应）等。
4.营养神经治疗：可使用维生素B1、维生素B12等药物，促进神经修复。
五、特殊人群的情况
1.老年人：老年人患带状疱疹时，神经痛往往较为严重，且更容易遗留后遗神经痛，应密切观察病情，积极采取治疗措施，同时要注意加强营养，增强机体抵抗力，预防并发症。
2.儿童：儿童感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘，一般症状相对较轻，但也需注意隔离，避免搔抓皮疹，预防皮肤感染。儿童患带状疱疹相对较少见，若发生，也应及时就医，在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量，避免使用可能对儿童产生不良影响的药物。
3.免疫功能低下人群：如患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂的人群，患带状疱疹时病情往往较重，皮疹可能更广泛，神经痛更剧烈，且容易发生播散性带状疱疹等并发症，治疗时除了常规的抗病毒、止痛等治疗外，还需积极治疗基础疾病，调整免疫抑制剂的使用等。
