干槽症是拔牙术后常见并发症，多发生于下颌阻生智齿拔除后，易患人群为口腔卫生差、创伤大、愈合能力差者。判断依据包括疼痛表现（拔牙后2-3天始剧烈放射性疼痛且难被止痛药物缓解）和口腔局部表现（拔牙窝空虚或有腐败血凝块，创口周围牙龈红肿、淋巴结肿大压痛），需与拔牙术后正常疼痛及邻牙疾病鉴别，拔牙术后正常疼痛1-2天内轻微且渐减，邻牙疾病疼痛有其自身特点，可通过相应表现区分干槽症与它们。
一、干槽症的定义及常见发生情况
干槽症是拔牙术后常见的并发症，多发生于下颌阻生智齿拔除后，口腔卫生状况差、创伤较大、愈合能力较差的患者更容易出现。
二、判断干槽症的主要依据
（一）疼痛表现
疼痛时间：通常在拔牙后2-3天左右开始出现疼痛，而且疼痛逐渐加重，一般的止痛药物难以缓解。对于不同年龄、性别的患者，疼痛的感受可能有所差异，但基本的疼痛时间规律是相似的。比如儿童拔牙后如果发生干槽症，也会在相应时间出现疼痛加重的情况；女性在生理期等特殊时期，对疼痛的敏感度可能略有不同，但干槽症的疼痛特点主要还是基于时间和程度。
疼痛性质：疼痛为剧烈的放射性疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射。年龄较小的患者可能无法准确描述疼痛放射的部位，但能表现出烦躁不安等因疼痛不适的表现；有长期吸烟、饮酒等生活方式的患者，其疼痛感受可能因为口腔局部环境的影响而与常人略有不同，但核心的剧烈放射性疼痛特点是一致的。
（二）口腔局部表现
拔牙创口情况：拔牙窝内空虚，或者有腐败变性的血凝块，血凝块呈灰白色。检查时可发现拔牙窝内原本应该存在的血凝块不见了，或者变得非常不健康。对于有既往口腔病史，比如曾经有过口腔感染等情况的患者，拔牙创口的观察需要更加仔细，因为这类患者本身口腔环境相对复杂，发生干槽症时创口的表现可能不太典型，但空虚或不健康血凝块的特征还是关键。
创口周围组织情况：创口周围牙龈可能会有红肿现象，局部淋巴结可能会肿大、有压痛。儿童患者的淋巴结反应可能相对更敏感，肿大情况可能更明显；女性患者如果处于孕期等特殊时期，身体的免疫状态等有所不同，淋巴结肿大等表现可能与非孕期有所差异，但总体的红肿和淋巴结变化是判断的重要依据。
三、与其他疾病的鉴别
（一）与拔牙术后正常疼痛的鉴别
正常疼痛特点：拔牙术后1-2天内会有轻微疼痛，疼痛程度逐渐减轻，一般不需要特殊止痛处理即可缓解。而干槽症的疼痛是在术后2-3天开始加重，且性质不同。不同年龄的患者，正常疼痛和干槽症疼痛的时间节点可能因为个体愈合能力等因素略有不同，但总体正常疼痛的缓解趋势和程度与干槽症有明显区别。比如儿童拔牙后正常疼痛在1-2天内就会明显减轻，而干槽症疼痛则是在2-3天加重。
与干槽症疼痛的区别点：正常疼痛是轻微的，呈逐渐减轻趋势；干槽症疼痛是剧烈的、逐渐加重且难以用常规止痛药物缓解的。
（二）与邻牙疾病的鉴别
邻牙疾病表现：邻牙如果有病变，比如邻牙有龋坏、牙髓炎等，疼痛特点与干槽症不同。邻牙牙髓炎引起的疼痛是自发性、阵发性疼痛，可伴有冷热刺激痛等。而干槽症主要是拔牙创口相关的疼痛及局部表现。对于有长期口腔不良生活方式，比如经常吃甜食、口腔卫生差的患者，邻牙疾病和干槽症的鉴别需要更加谨慎，因为这类患者邻牙患病概率较高，需要通过详细检查拔牙创口和邻牙情况来区分。例如，邻牙牙髓炎患者进行口腔检查时可发现邻牙有明显龋坏等病灶，而干槽症患者主要是拔牙创口的异常表现。
