术后需进行生命体征监测、穿刺部位护理,严格卧床休息后逐步活动,遵循清淡易消化等饮食原则,密切观察病情并按时复诊,关注不同人群特殊情况。
一、术后一般监测与护理
1.生命体征监测
术后需密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。因为脑动脉瘤介入手术可能会对患者的心血管系统等产生一定影响,血压的波动可能会影响手术部位的血管状况,一般每15-30分钟监测一次生命体征,待平稳后可适当延长监测间隔。对于老年患者,由于其生理机能相对较弱,生命体征的变化可能更为隐匿,需要更加密切关注;而年轻患者若没有基础心血管疾病,生命体征相对较稳定,但也不能放松监测。
体温方面,要警惕术后感染等情况,若体温超过38.5℃需及时报告医生。
2.穿刺部位护理
患者术后穿刺部位通常会进行压迫止血等处理。要保持穿刺部位清洁干燥,观察有无渗血、渗液情况。一般穿刺部位会加压包扎,需注意包扎的松紧度是否合适,过松可能导致出血,过紧可能影响肢体血运。对于儿童患者,由于其好动,更要注意固定好穿刺部位,防止因活动导致穿刺部位出血或包扎松动。
二、卧床休息与活动
1.卧床休息要求
术后患者需要严格卧床休息一段时间,一般建议平卧位24-48小时左右,穿刺侧肢体应保持伸直制动。这是为了防止穿刺部位出血,因为过早活动可能会使穿刺部位血管受到牵拉,导致出血风险增加。对于患有骨质疏松的老年患者,卧床休息时要注意防止压疮等并发症,可定时翻身,按摩受压部位。
2.逐步活动
在卧床休息一段时间且病情稳定后,可逐步进行活动。活动应循序渐进,先在床上进行简单的肢体活动,如屈伸下肢等,然后逐渐增加活动量,如坐起、床边站立等。但要避免剧烈运动和头部过度屈伸、旋转等动作,防止引起颅内血压波动,影响手术效果。对于有运动障碍病史的患者,在逐步活动过程中需要有家属陪伴,防止跌倒等意外发生。
三、饮食注意事项
1.饮食原则
术后饮食宜清淡、易消化,保证营养均衡。应摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于身体的恢复,维生素可以增强机体免疫力。对于糖尿病患者,要注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则;对于高血压患者,要限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在6g以下。
避免食用辛辣、刺激性食物以及过于油腻的食物,这些食物可能会引起胃肠道不适,进而导致血压升高等情况,不利于术后恢复。
2.特殊人群饮食
老年患者若存在吞咽困难等情况,饮食要注意调整,可给予糊状食物等,防止误吸。儿童患者要根据其年龄特点提供合适的饮食,保证足够的营养供应以促进身体发育和术后恢复。
四、病情观察与复诊
1.病情观察要点
要密切观察患者有无头痛、恶心、呕吐、意识改变等情况。若出现头痛加重、频繁呕吐、意识模糊等症状,可能提示有颅内出血、脑水肿等并发症,需立即报告医生进行处理。对于有基础神经系统疾病的患者,病情变化可能更为复杂,需要更加细致地观察其神经功能状态,如肢体活动、感觉等方面的变化。
2.复诊要求
患者术后需按照医生的要求按时复诊,一般在术后1-2周进行头部影像学检查(如头颅CTA等),以了解脑动脉瘤的恢复情况以及手术部位的血管状况。复诊时要向医生详细汇报术后的身体状况,包括有无不适症状等。对于妊娠期女性患者,复诊时要特别告知医生妊娠情况,因为一些检查和治疗可能会对胎儿产生影响;对于老年患者,复诊时要关注其整体健康状况的变化,调整后续的治疗和康复方案。



