消化不良的发生与多种因素相关，包括胃肠动力障碍（如胃排空延迟、幽门螺杆菌感染影响胃功能）、内脏高敏感性（如胃对扩张敏感及性别差异影响）、饮食因素（如暴饮暴食、食用不易消化食物）、精神心理因素（如长期压力大、抑郁焦虑影响胃肠功能）以及其他因素（如年龄因素、病史影响，儿童胃肠发育不完善、老年人功能衰退，胆道疾病、甲状腺功能减退症影响消化）。
一、胃肠动力障碍
1.胃排空延迟：正常情况下，胃通过蠕动将食物逐步推进到小肠。当存在胃动力障碍时，胃排空会延迟，例如一些糖尿病患者，由于长期高血糖状态可能影响胃肠神经功能，导致胃排空时间延长，食物在胃内停留过久，引起消化不良，表现为腹胀、早饱等症状。
2.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是定植在胃内的一种细菌，它可破坏胃黏膜的屏障功能，影响胃的正常运动和消化功能。研究表明，幽门螺杆菌感染患者中消化不良的发生率明显高于非感染人群，幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素产生氨，损伤胃黏膜，同时引起炎症反应，干扰胃肠激素的分泌，从而导致消化不良相关症状。
二、内脏高敏感性
1.对胃扩张的敏感性：部分消化不良患者的胃对扩张的敏感性增高，即使胃内有少量食物，也会产生明显的饱胀感。这种内脏高敏感性可能与肠道神经系统功能异常有关，肠道神经系统中的感觉神经元对机械、化学等刺激的感知异常，使得患者对正常的胃扩张刺激过度敏感，引发消化不良症状。
2.性别差异影响：女性相对男性可能更易出现内脏高敏感性相关的消化不良。这可能与女性的激素水平变化有关，例如在月经周期中，雌激素等激素水平的波动可能影响胃肠道的感觉神经功能，导致女性对胃肠道刺激的敏感性更高，更容易发生消化不良。
三、饮食因素
1.暴饮暴食：短时间内大量进食，超过了胃肠的消化和承受能力，会加重胃肠负担，影响胃肠正常的消化和排空功能。例如一些人在聚餐时过度进食，之后出现腹胀、腹痛等消化不良表现。
2.食用不易消化食物：长期大量食用高脂肪、高纤维难以消化的食物，如油炸食品、过多的粗粮等，会增加胃肠消化的难度。对于儿童来说，如果经常食用这类食物，更容易出现消化不良，因为儿童的胃肠消化功能相对较弱。比如长期大量吃油炸薯条，会使儿童胃肠蠕动减慢，出现消化不良症状。
四、精神心理因素
1.长期压力过大：现代社会中，人们面临工作、生活等多方面的压力，长期处于紧张、焦虑状态下，会影响神经-内分泌-免疫调节网络，进而影响胃肠功能。例如长期高压工作的人群，交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，表现为食欲下降、腹胀等。
2.抑郁和焦虑状态：患有抑郁或焦虑症的患者，胃肠道功能紊乱的发生率较高。这是因为情绪障碍会影响胃肠的神经调节，例如5-羟色胺等神经递质的失衡，影响胃肠的运动和感觉功能，从而引发消化不良症状，如恶心、呕吐、早饱等。
五、其他因素
1.年龄因素：儿童消化系统发育尚未完善，消化酶分泌相对不足，且胃肠蠕动功能较弱，更容易因饮食不当等原因出现消化不良。老年人胃肠功能逐渐衰退，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，也容易发生消化不良，例如老年人常因胃肠动力下降出现便秘与消化不良交替的情况。
2.病史影响：患有胆道疾病（如胆囊炎、胆结石）的患者，胆汁分泌和排泄受到影响，会影响脂肪的消化，导致脂肪消化不良，出现厌油腻、腹胀等症状。患有甲状腺功能减退症的患者，由于甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，也容易发生消化不良。
