银屑病典型症状表现为皮肤出现边界清晰的红斑，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象（淡红色半透明薄膜）及点状出血（Auspitz征），常形成斑块状皮疹，好发于头皮、肘部、膝部等部位。部分类型可累及关节、黏膜或全身，伴瘙痒、疼痛等局部不适。
1. 典型皮肤表现
1.1 红斑与鳞屑特征：初期为红色丘疹或斑疹，逐渐扩大融合成边界清楚的斑块，表面鳞屑呈银白色、多层状，刮除鳞屑后可见薄膜现象，再刮薄膜可见针尖状出血点，是银屑病的特征性表现。
1.2 皮疹分布与形态：斑块可孤立存在或融合成大片，对称分布于四肢伸侧、背部、头皮等部位；头皮鳞屑厚积常使头发呈束状，掌跖部位皮疹可表现为境界清楚的黄色或白色鳞屑斑，指甲受累时可见顶针样凹陷（甲板表面点状凹陷）。
2. 不同类型银屑病的特征性症状
2.1 寻常型银屑病（占90%以上）：初期多为点滴状皮疹，随病程进展转为斑块状，病程分进行期（新疹不断出现，炎症明显）、静止期（皮疹稳定无新发）、退行期（皮疹缩小，遗留色素沉着或减退），部分患者可因搔抓、外伤（Koebner现象）诱发新疹。
2.2 脓疱型银屑病：泛发性者表现为全身潮红基础上出现密集无菌性小脓疱，可融合成脓湖，伴发热、寒战、关节痛；局限性者多见于掌跖，表现为手掌、足底反复出现小脓疱，干涸后脱屑，病程慢性。
2.3 红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，伴大量糠状脱屑，可累及眼睑、口唇、生殖器等部位，常伴发热、畏寒、淋巴结肿大，病程长易继发低蛋白血症、电解质紊乱。
2.4 关节病型银屑病：除皮肤表现外，出现关节症状，多累及手足小关节，表现为关节肿胀、疼痛、晨僵，严重时关节畸形，X线可见骨质增生或侵蚀，与类风湿关节炎表现类似但血清类风湿因子阴性。
3. 伴随症状与系统表现
3.1 局部不适：瘙痒程度因人而异，多数患者有不同程度瘙痒，部分伴灼热感或刺痛感，抓挠可导致鳞屑增多、红斑扩大，继发感染时出现脓疱、疼痛。
3.2 黏膜受累：口腔颊黏膜、生殖器黏膜可见白色鳞屑斑或点状出血，少数患者舌面出现灰白色斑块，女性患者阴道黏膜受累时可伴分泌物增多、灼痛。
3.3 全身症状：脓疱型、红皮病型患者可出现发热（38℃~40℃）、乏力、食欲减退，长期反复发作可导致营养不良、贫血。
4. 特殊人群症状特点
4.1 儿童银屑病：多见于3~10岁，寻常型占比高，点滴状皮疹常见，常与上呼吸道感染相关，皮疹多累及躯干、四肢，头皮、肘部受累较少，病程较短，部分可自行缓解。
4.2 老年银屑病：病程长，皮疹泛发，鳞屑厚硬，可伴皮肤干燥、皲裂，掌跖部位皮疹少见，关节症状发生率较高（尤其膝关节），合并高血压、糖尿病者症状更难控制，与基础疾病的炎症状态相互影响。
4.3 妊娠期银屑病：孕期雌激素水平升高可能加重皮疹，尤其妊娠早期，分娩后激素水平下降可缓解症状，症状与非孕期相似，需避免使用影响胎儿的药物，局部可采用温和保湿剂缓解干燥脱屑。
5. 症状与病史的关联
5.1 病程进展：初发皮疹多为点滴状，随病程延长转为斑块状，反复发作后皮疹形态趋于稳定，消退期遗留色素改变（色素沉着或减退），病程长者可见皮肤增厚、苔藓样变。
5.2 诱发因素影响：感染（如链球菌性咽炎）、精神压力（焦虑抑郁）、吸烟（降低免疫监视功能）、外伤（如烫伤、擦伤）等均可诱发或加重症状，有家族史者发病年龄较早，症状更典型。
