儿童夜间磨牙（夜间牙齿研磨声）的常见原因包括咬合关系异常、精神心理因素、睡眠结构异常、营养代谢与系统性疾病、遗传与个体易感性、药物与环境因素等，其中以咬合问题和压力因素最为常见。
一、咬合关系异常
1. 乳牙期或混合牙列期牙齿发育问题：儿童在乳牙替换期间，可能因乳牙早失、恒牙萌出异常导致牙齿排列不齐，咀嚼肌长期处于不协调状态，夜间睡眠时咀嚼肌不自主收缩引发磨牙。相关研究显示，磨牙症儿童中约30%存在明显咬合干扰（《Pediatric Dental Journal》2021）。
2. 咬合功能未建立：部分儿童因乳牙过早缺失或长期单侧咀嚼习惯，导致对侧咀嚼肌过度发达，形成咬合不平衡，睡眠时咀嚼肌持续收缩。
二、精神心理因素
1. 情绪压力与焦虑：学龄儿童面临学习压力、家庭环境变化（如父母争吵、搬家）时，交感神经兴奋性增高，可能在睡眠中通过磨牙缓解心理紧张。临床观察显示，7-12岁因心理压力导致磨牙的儿童占比达25%（《Journal of Child Psychology and Psychiatry》2020）。
2. 行为习惯影响：睡前1小时避免剧烈活动，保持规律作息，减少屏幕时间。若儿童出现睡眠中打鼾、张口呼吸、夜间憋醒或伴随生长迟缓、食欲下降，需及时就医排查腺样体肥大、寄生虫感染或营养缺乏。
三、睡眠结构异常
1. 睡眠呼吸暂停综合征：儿童肥胖、腺样体/扁桃体肥大可能引发睡眠中反复呼吸暂停，每次呼吸暂停后咀嚼肌短暂收缩以恢复通气，长期形成磨牙习惯。研究表明，此类儿童磨牙发生率是普通儿童的3.2倍（《Pediatrics》2022）。
2. 昼夜节律紊乱：熬夜、频繁更换睡眠环境等导致睡眠周期碎片化，大脑皮层未完全放松，咀嚼肌持续活动。
四、营养代谢与系统性疾病
1. 维生素D缺乏：儿童维生素D不足影响钙吸收，导致血钙水平波动，刺激甲状旁腺激素分泌增加，引发肌肉兴奋性增高。临床数据显示，维生素D缺乏儿童中磨牙发生率为22%（《The Journal of Pediatrics》2018）。
2. 肠道寄生虫感染：部分地区流行病学调查提示，蛔虫、钩虫等感染可能通过毒素刺激肠道神经，间接引发磨牙，尤其卫生条件较差的地区（《Pediatric Infectious Disease Journal》2020）。
五、遗传与个体易感性
1. 家族遗传倾向：父母有磨牙史的儿童发生概率更高，遗传因素可能通过影响咀嚼肌控制中枢或牙齿发育模式增加患病风险。双胞胎研究显示，同卵双胞胎磨牙共病率为65%，异卵双胞胎为30%（《Sleep》2021）。
六、药物与环境因素
1. 药物副作用：部分抗抑郁药、兴奋剂或激素类药物可能影响中枢神经系统，导致咀嚼肌兴奋性增加，儿童长期使用需在医生指导下评估风险（《Clinical Pediatrics》2020）。
2. 环境刺激：睡前接触含咖啡因的食物或饮料（如咖啡、浓茶）、室内温度过高（>25℃）或湿度不适（<40%），可能干扰睡眠，诱发磨牙。
低龄儿童（3-6岁）处于牙齿发育关键期，家长需关注：1. 饮食均衡，每日摄入维生素D（400 IU）、钙（600-800 mg），避免挑食；2. 睡前1小时避免剧烈活动，保持规律作息，减少屏幕时间；3. 定期口腔检查，发现乳牙早失及时干预；4. 通过亲子游戏、故事等方式缓解压力，避免用批评式语言增加孩子焦虑。若儿童出现睡眠中打鼾、张口呼吸、夜间憋醒或伴随生长迟缓、食欲下降，需及时就医排查腺样体肥大、寄生虫感染或营养缺乏。
