皮肤过敏需从多方面应对,一是避免接触过敏原,明确并严格避免接触;二是做好一般皮肤护理,用温和产品清洁、保湿修复;三是药物治疗,外用有糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂等,口服抗组胺药物;特殊人群如儿童、孕妇、老年人皮肤过敏各有注意事项,儿童防搔抓、选儿童专用药和注意饮食,孕妇用药谨慎优先外用,老年人注意清洁和药物不良反应及调整剂量。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:皮肤过敏者首先应尽可能通过斑贴试验等方法明确过敏原,例如接触某些化妆品、金属饰品(如镍)、植物(如花粉、某些绿植)等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有所不同,儿童可能更易对食物过敏原(如牛奶、鸡蛋)、某些玩具材质过敏;女性可能因使用化妆品、佩戴首饰等接触过敏原的几率较高。有过敏病史的人群需更留意既往过敏相关的物质接触情况。
2.避免接触:在明确过敏原后,要严格避免再次接触该过敏原。比如对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩、防护眼镜等;对某种化妆品过敏者,应停止使用该化妆品,并避免使用含相关致敏成分的其他产品。
二、一般皮肤护理
1.清洁皮肤:使用温和的洁面产品清洁皮肤,水温不宜过高,一般30-32℃较为适宜,避免过度清洁导致皮肤屏障进一步受损。不同年龄人群清洁频率和方式有差异,儿童皮肤较娇嫩,清洁频率不宜过高,一般每天1-2次即可;成年人可根据皮肤油脂分泌情况适当调整,但也不宜过度清洁。
2.保湿修复:使用具有保湿功效的护肤品,如含有神经酰胺、透明质酸等成分的产品,帮助修复皮肤屏障。皮肤屏障受损是皮肤过敏常见的内在因素,保湿修复有助于维持皮肤的正常功能。不同年龄阶段的人群对保湿产品的需求有所不同,婴儿皮肤角质层薄,需要选择温和、低刺激的婴儿专用保湿产品;老年人皮肤水分流失较快,可选择滋润度较高的保湿产品。
三、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素类药膏:如弱效的氢化可的松乳膏等,可减轻过敏引起的炎症、红肿、瘙痒等症状。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,所以使用时需注意疗程和部位,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童应避免长期大面积使用强效糖皮质激素药膏。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的过敏治疗,相对糖皮质激素药膏不良反应较少,但可能会有局部灼热感等刺激症状。
2.口服药物
抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等,可缓解过敏引起的瘙痒等症状。不同年龄人群对药物的代谢和耐受性不同,儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量,孕妇及哺乳期女性使用也需咨询医生,因为部分抗组胺药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。
四、特殊人群皮肤过敏的注意事项
1.儿童皮肤过敏:儿童皮肤过敏时,要特别注意避免搔抓,以免引起皮肤破损继发感染。在选择药物时,应优先选择儿童专用的安全药物,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时,要关注儿童的饮食,避免食用易引起过敏的食物,如明确对牛奶过敏的婴儿,可能需要更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
2.孕妇皮肤过敏:孕妇皮肤过敏时用药需格外谨慎,许多药物可能会通过胎盘影响胎儿。一般优先选择外用药物进行对症治疗,如上述的温和保湿产品或弱效糖皮质激素药膏等。如果必须使用口服药物,需在医生的严格评估下选择对胎儿影响较小的药物。
3.老年人皮肤过敏:老年人皮肤过敏时,除了常规的护理和药物治疗外,要注意保持皮肤清洁的同时避免过度清洁导致皮肤干燥加重过敏。由于老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,所以在使用药物时要密切关注药物的不良反应,必要时调整药物剂量。



