颅内肿瘤有多种常见症状，包括颅内压增高症状（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）、神经功能缺失症状（运动、感觉、语言障碍及视野缺损）、癫痫发作、精神症状、内分泌功能紊乱症状（垂体瘤、颅咽管瘤相关表现）以及后颅窝肿瘤的特殊表现（共济失调、脑神经受损）。儿童因神经系统发育特点，部分症状表现可能与成人不同，需特别关注。
一、颅内压增高症状
头痛：是颅内肿瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早晨或晚间较重，咳嗽、低头、用力时加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经引起。儿童因颅骨尚未完全闭合，颅内压增高可使颅缝分离，缓解部分压力，头痛相对成人可能不典型。
呕吐：常呈喷射性，与进食无关，多在头痛剧烈时出现。是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。婴幼儿颅内肿瘤呕吐较常见，可能因后颅窝肿瘤刺激第四脑室底部的呕吐中枢引起。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期视神经乳头水肿可导致视神经萎缩，视力减退甚至失明。儿童颅内肿瘤发生视神经乳头水肿的时间相对较短，可能较早出现视力下降等表现。
二、神经功能缺失症状
运动障碍：肿瘤影响运动中枢或传导束时，可出现肢体无力、瘫痪。如肿瘤位于大脑半球运动区附近，可导致对侧肢体不同程度的肌力减退、肌张力异常等。在儿童中，由于神经系统处于发育阶段，肿瘤对运动功能的影响可能更易被察觉，且康复潜力相对成人可能不同。
感觉障碍：若肿瘤累及感觉中枢或传导路，可出现相应部位的感觉异常，如肢体麻木、疼痛、温度觉减退等。例如顶叶肿瘤可引起对侧躯体感觉障碍。
语言障碍：优势大脑半球（通常为左侧）的肿瘤可导致语言功能障碍，如运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能表达）、感觉性失语（能说话，但听不懂别人及自己所说的话）等。儿童语言中枢尚在发育，肿瘤导致的语言障碍可能影响其语言发育和交流。
视野缺损：某些颅内肿瘤（如垂体瘤、颅咽管瘤等）可压迫视神经或视交叉，引起视野缺损。垂体瘤较大时可压迫视交叉，导致双颞侧偏盲等。
三、癫痫发作
部分颅内肿瘤患者会出现癫痫发作，可为首发症状或在病程中出现。肿瘤刺激大脑皮层导致神经元异常放电引起癫痫。不同部位的肿瘤引起的癫痫发作类型可能不同，如额叶肿瘤多为全身性大发作，颞叶肿瘤多为精神运动性发作等。儿童癫痫发作可能与肿瘤导致的脑部异常放电及儿童神经系统发育特点有关，需要特别关注发作时的表现及对儿童生长发育的影响。
四、精神症状
额叶肿瘤常引起精神症状，如性格改变、淡漠、记忆力减退、智力减退、情绪不稳定等。患者可能变得烦躁、易怒或淡漠少言，对周围事物缺乏兴趣等。这与额叶在精神、情感、认知等方面的功能相关，儿童额叶肿瘤导致的精神症状可能影响其学习、社交等方面的发展。
五、内分泌功能紊乱症状
垂体瘤：女性患者可出现月经紊乱、闭经、泌乳等；男性患者可表现为性功能减退、毛发稀疏等。儿童垂体瘤可影响生长发育，导致生长迟缓、青春期发育异常等。
颅咽管瘤：可影响垂体前叶功能，导致生长激素、促甲状腺激素等分泌减少，引起生长发育迟缓、甲状腺功能减退等；还可影响抗利尿激素分泌，导致尿崩症，出现多饮、多尿等症状。
六、后颅窝肿瘤的特殊表现
共济失调：肿瘤位于小脑或其附近时，可出现走路不稳、肢体协调动作障碍等共济失调表现，如行走时左右摇晃、动作笨拙等。儿童后颅窝肿瘤相对较多见，共济失调表现可能影响其运动发育和平衡能力。
脑神经受损症状：后颅窝肿瘤易累及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ等脑神经，导致面部麻木、复视、听力下降、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
