颅内压降低有多种临床表现，头痛多在直立位加重、卧位减轻或消失，性质多样、部位不固定；恶心、呕吐因刺激胃肠道迷走神经致胃肠功能紊乱，呕吐有喷射性或非喷射性；意识改变程度与颅内压降低严重程度相关，成人轻度时注意力不集中等，儿童更易精神萎靡等；视力障碍因影响视神经等结构，表现为视力模糊、复视等；部分患者有耳鸣、眩晕，少数有颈部僵硬，不同年龄人群表现各有特点且需与相关疾病鉴别。
发生情况：是颅内压降低最常见的症状之一，多在直立位时加重，卧位时减轻或消失。这是因为当人体直立时，脑脊液对颅内痛敏结构的牵拉作用增强，从而引发头痛。不同年龄人群均可出现头痛，但儿童可能表述相对不清晰，需要家长密切观察其行为变化来判断是否存在头痛相关表现。例如，儿童可能会出现烦躁不安、频繁哭闹等情况，可能与颅内压降低导致的头痛不适有关。
疼痛特点：头痛的性质多样，可为搏动性、胀痛或钝痛等。一般来说，疼痛部位不固定，可累及全头部或特定区域。对于有基础疾病的患者，如既往有颅脑外伤病史者，出现颅内压降低相关头痛时，需格外关注是否有病情变化的其他表现。
恶心、呕吐
出现机制：颅内压降低可刺激胃肠道的迷走神经等，导致胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐症状。年龄较小的儿童由于其胃肠道发育尚不完善，颅内压降低时更容易出现恶心、呕吐，且可能会影响进食和营养摄入。对于女性患者，在月经周期等特殊生理阶段，颅内压降低相关的恶心、呕吐可能会受到激素等因素的一定影响，但总体机制仍主要与颅内压变化对胃肠道的刺激相关。
表现形式：呕吐多为喷射性或非喷射性，呕吐物一般为胃内容物。如果患者频繁呕吐，可能会导致脱水等电解质紊乱情况，需要及时关注患者的液体平衡状态。
意识改变
不同人群表现：轻度颅内压降低时，成人可能仅表现为注意力不集中、轻度嗜睡等情况。而儿童由于神经系统发育尚未成熟，颅内压降低时更容易出现意识改变，可能表现为精神萎靡、反应迟钝等。对于有基础神经系统疾病病史的患者，如脑血管疾病患者，颅内压降低导致的意识改变可能会加重原有病情，需要密切监测其意识状态的变化。例如，原有脑梗死病史的患者，若出现颅内压降低相关的意识改变，需警惕是否有新的脑部病变或病情复发。
严重程度与预后关系：若颅内压降低进一步加重，可能会出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意识改变。意识改变的程度往往与颅内压降低的严重程度相关，及时评估意识改变情况对于判断病情和预后非常重要。
视力障碍
发生原因：颅内压降低可影响视神经等结构的功能，导致视力障碍。具体机制可能与颅内压变化引起的视神经鞘内压力改变等有关。不同年龄人群的视力障碍表现有所不同，儿童可能在视觉发育阶段受到影响，表现为对周围物体的关注度降低、视物模糊等情况发现相对较晚。对于有眼部基础疾病的患者，颅内压降低相关的视力障碍需要与眼部本身疾病导致的视力问题相鉴别。例如，本身有近视的患者，出现视力变化时需要综合判断是颅内压降低还是近视进展等原因引起。
视力表现：可表现为视力模糊、复视等。通过视力检查等手段可以明确视力障碍的程度和性质。
其他表现
耳鸣、眩晕：部分颅内压降低患者可能出现耳鸣、眩晕症状。其发生可能与颅内压力变化影响内耳等相关结构的平衡功能有关。对于老年患者，本身可能存在一定程度的内耳结构退变等情况，颅内压降低时更容易诱发耳鸣、眩晕等症状，需要注意与其他耳部疾病导致的耳鸣、眩晕相区分。
颈部僵硬：少数颅内压降低患者可能出现颈部僵硬表现，这可能与颅内结构变化刺激颈部肌肉等有关。在评估颈部僵硬时，需要考虑患者的年龄因素，儿童颈部僵硬的表现可能不如成人典型，需要结合其他临床表现综合判断。
