脑膜瘤术后谵妄怎么办

来源:民福康

监测与评估需密切监测生命体征、评估意识状态;环境调整要营造舒适环境、维持规律作息;营养与液体管理要保证营养摄入、合理补充液体;药物干预要避免不必要用药、谨慎考量特殊药物;家属沟通与心理支持要加强与家属沟通、给予患者心理支持,多方面协同促进患者康复,不同年龄段患者有不同特点需针对性处理。

意识状态评估:采用标准化的评估工具,如意识模糊评估法(CAM)等,定期评估患者的意识状态,及时发现谵妄的发生及严重程度变化。不同年龄的患者表现可能有所不同,儿童谵妄可能表现为情绪不稳定、躁动不安、注意力不集中等与成人不同的症状,需要医护人员仔细观察和准确评估。

环境调整

营造舒适环境:为患者提供安静、光线适宜、温度和湿度适中的病房环境。避免过多的噪音和强光刺激,因为这些外界因素可能会干扰患者的神经功能,诱发或加重谵妄。对于儿童患者,更要注意环境的温馨和舒适,可适当布置一些儿童喜欢的元素,但要确保安全。

维持规律作息:尽量保持患者的日常生活规律,包括睡眠-觉醒周期。协助患者建立固定的起床、睡觉时间,白天可适当安排一些适合的活动,如听轻柔的音乐、进行简单的康复训练等,晚上保证患者有良好的睡眠环境,帮助患者维持正常的生理节律,有利于改善谵妄状况。对于老年患者,本身睡眠节律可能就容易紊乱,更需要注重维持规律作息。

营养与液体管理

保证营养摄入:根据患者的身体状况和营养需求,提供均衡的饮食。对于能够进食的患者,鼓励摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物;对于不能经口进食的患者,可考虑鼻饲等营养支持方式,确保患者获得足够的营养。营养状况不佳可能会影响大脑的功能,充足的营养有助于维持神经系统的正常代谢。不同年龄的患者营养需求有所差异,儿童处于生长发育阶段,对营养的要求更高,需要保证足够的热量、蛋白质等摄入以支持其身体和大脑的发育及功能维持。

合理液体补充:根据患者的体液平衡情况,适当补充液体,维持水电解质平衡。脱水或水电解质紊乱可能会影响大脑的正常功能,导致谵妄的发生或加重。要根据患者的年龄、体重、病情等因素调整液体补充的量和速度,儿童由于体液调节功能尚未完全成熟,更要谨慎调整液体补充方案,避免出现液体过多或过少的情况。

药物干预的谨慎性

避免不必要用药:尽量避免使用可能诱发谵妄的药物,如某些抗胆碱能药物等。在必须用药时,要严格掌握药物的适应证和剂量,密切观察患者用药后的反应。对于儿童患者,由于其肝肾功能发育尚未完善,药物代谢和耐受能力与成人不同,更要谨慎选择药物,优先考虑非药物干预措施,只有在病情确实需要时才谨慎使用药物,并密切监测药物对儿童身体和神经系统的影响。

特殊药物考量:如果患者谵妄症状严重,确需使用药物进行对症处理时,要根据患者的具体情况选择合适的药物。但要注意药物可能带来的不良反应,对于老年患者,其肝肾功能减退,药物代谢缓慢,使用药物时更要密切关注药物的剂量和不良反应的发生情况。

家属沟通与心理支持

家属沟通重要性:加强与患者家属的沟通,向家属解释谵妄的相关知识,包括可能的原因、表现和应对措施等,让家属了解患者目前的状况,取得家属的理解和配合。家属的支持和陪伴对患者的康复非常重要,特别是对于儿童患者,家属的积极参与和心理支持能给患儿带来更多的安全感和心理安慰。

心理支持措施:鼓励家属多陪伴患者,通过温和的语言交流、轻柔的触摸等方式给予患者心理支持。对于不同年龄的患者,家属的心理支持方式也有所不同。对于儿童患者,家属可以通过讲故事、做游戏等方式转移患儿的注意力,缓解其因谵妄带来的不安情绪;对于老年患者,家属的陪伴和情感交流能让患者感受到关爱,有助于改善其心理状态,促进谵妄的恢复。

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谵妄
谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征。该病通常起病急,病情波动明显,表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中等。
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脑膜瘤术后饮食注意事项?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
手术后患者要注意饮食清淡,避免吃高盐、高油脂的食物,例如肥肉、汉堡、花椒、牛油等,术后初期患者可以吃些流质或半流质食物,例如米粥、瘦肉粥、蔬菜粥等。同时患者要注意饮食习惯,避免出现暴饮暴食的现象。手术后患者也要多休息,避免过早进行体力劳动,身体基本恢复后,患者也需要进行适量运动,并且也需要定期到医院
脑膜瘤是什么原因造成的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑膜瘤的产生,可能是因为颅脑受到外伤刺激引起的,也可能是因为体内存在病毒感染的现象造成的,所以机体的内环境发生改变,细胞也产生基因变异的现象,引发脑膜瘤的症状。除此之外,该疾病的产生,也可能是由于放射性照射以及合并双侧听神经瘤等原因造成的。患有该疾病,患者多数可能会出现头部有疼痛感、癫痫等症状,视力
恶性脑膜瘤能治疗吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于目前来说,恶性脑膜瘤能够完全治愈的可能性不是很大。建议患者及时到医院检查治疗,在医生的指导下进行全方位的治疗,早期可以进行积极的大范围手术切除治疗,术中对侵犯的颅骨、硬脑膜应尽量切除,术后进行规范的放疗和化疗等综合辅助治疗,尽量抑制肿瘤的复发,延长患者的寿命及生存质量。建议患者定期进行复查,在治
脑膜瘤术后注意什么?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑膜瘤术后患者要注意观察患者的意识,瞳孔,生命体征及肢体活动情况,注意引流管的引流情况。饮食上进食高热量,高蛋白,富含纤维素,维生素丰富的食物,少吃动物脂肪。对于有神经功能缺损的患者需进行辅助治疗,如高压氧,针灸,按摩,理疗等。
脑膜瘤要开颅吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤患者如果做手术需要开颅。脑膜瘤属于颅内占位性病变,如果想要治疗脑膜瘤,主要的方式为手术切除。如果不开颅则无法接触病灶,对于脑膜瘤的治疗起不到效果。如果采取手术,可以将脑膜瘤全切,预后相对较好。手术后患者应该定期随访头部磁共振检查,观察手术后的疗效,同时排除肿瘤复发的可能。建议患者去当地正规医院
脑膜瘤手术后遗症有哪些?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑膜瘤手术中通常会损伤颅神经组织,患者会出现肢体麻木、运动不灵活等症状,还会导致患者头晕、癫痫发作、颈项强直等改变,所以脑膜瘤手术后要注意护理,要将床头抬高,保持呼吸道通畅。
脑膜瘤不做手术可以吗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑膜瘤的治疗首先以手术治疗为主,如果患者肿瘤体积较小,无临床症状的可以随访观察,对于直径小于三公分的肿瘤患者可以行立体放射治疗,脑膜瘤的内科治疗也包括细胞毒物化疗,免疫治疗和内分泌治疗,主要是应用于不可以手术切除的患者,特别是放疗后肿瘤进展或复发的患者。
脑膜瘤的发病原因?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于目前的医学上来说,脑膜瘤还没有确切的病因,可能是由于诸多因素导致蛛网膜细胞发生了基因变异,细胞分裂增殖不受控制,从而形成了脑膜瘤。近年来的研究表明电离辐射、雌激素、脑膜瘤家族史、神经系统的遗传性疾病、乳腺癌史、头部创伤病史等因素都有可能增加脑膜瘤发生的风险,但是有一些因素还需要被进一步证实。一般
脑膜瘤手术后饮食注意事项?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑膜瘤手术后,如果患者出现吞咽困难等情况,无法自主进食,一般要进行鼻饲饮食。患者可以正常进食的情况下,早期尽量给患者吃流质的食物,如菜粥、小米粥、稀饭、肉汤等。随着患者的恢复,可以逐渐给患者吃半流质、固体的食物。给脑膜瘤手术后患者吃的食物要尽量清淡,不要给患者吃油腻、生冷、坚硬、辛辣等刺激性的食物。
脑膜瘤手术成功率多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
手术是很成熟的,成功率至少在90%以上(如果患者体质允许做手术的话)。
良性脑膜瘤能活多久
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
良性脑膜瘤,总体来说预后还是比较好的,特别是位于大脑半球突面、大脑镰旁、矢状窦旁等部位的脑膜瘤,通过显微神经外科手术进行肿瘤全切,患者可以达到长期治愈的效果。如果患者术后没有出现并发症,则可以达到和正常人同样的预期寿命。
脑膜瘤手术费用要多少
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
脑膜瘤的手术费根据肿瘤的部位和大小、手术的风险和难度不一样,费用也有差别。基本上手术比较顺利,没有特别的并发症,手术费用应该在5~8万左右。如果术后有并发症、住院周期比较长或者病人年龄比较大,出现肺炎、下肢静脉血栓情况,可能会延长病人的住院时间,如果增加住院时间可能费用会相应增加。
谵妄是什么病
王健 副主任医师
河北省第六人民医院 三甲
谵妄是一种我们平时不太常见的一种病,但是这个在医院里边或者在精神科,其实发病率是非常高的。可能大家都没有听说过这个词,但是这个病确实是一种很严重的疾病,是一种危及生命的疾病。谵妄是一种急性的脑病的综合征,它大多数时候是一过性的,伴有明显的意识障碍的大脑功能紊乱,表现出来就是这种行为没有章法,没有目的性,睡眠觉醒度的改变,该睡觉的时候不睡,
脑膜瘤术后几天过危险期
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
谵妄症是什么意思
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
谵妄症是一组综合征,可表现为意识障碍、注意力无法集中、行为异常等症状。谵妄症通常起病急,病情波动明显;多见于老年患者,主要是由于各种躯体疾病引起的脑部代谢紊乱。对于谵妄症,患者应高度重视,及时治疗,避免病情进展加重,严重影响自身的生活质量与健康。
脑膜瘤术后几天过危险期
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后,患者存在水肿期,时间持续三天左右,若度过此危险期后,患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小,且没有相关症状,则不建议患者手术,可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大,且压迫脑组织引起颅高压症状,则需积极进行手术治疗。
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