头部受伤后可能出现迟发性脑内血肿，不同人群表现各异，成人可出现意识状态改变、头痛呕吐加重、神经系统定位体征、癫痫发作等，儿童有相应特殊表现，有头部外伤史人群原有症状可波动，老年人、酗酒者、服用抗凝药物人群需格外关注，出现相关异常表现应及时就医排查。
一、意识状态改变
成人：若头部受伤后，原本清醒的人逐渐出现嗜睡、昏睡甚至昏迷的情况，需高度警惕迟发性外伤性脑内血肿。例如头部受轻微撞击后数小时或数天，从能正常交流、活动变为长时间昏睡，叫之难醒，这可能是迟发性脑内血肿导致颅内压增高，压迫脑组织影响意识功能。
儿童：婴幼儿可能表现为原本活泼好动，受伤后变得异常安静、反应迟钝，对周围刺激的回应减弱，如平时会主动抓握物品，受伤后很久才偶尔有微弱反应，这可能是因为儿童颅骨相对较软，脑内血肿形成过程中对脑组织的影响在意识方面的早期表现。
二、头痛呕吐症状加重
成人：头部受伤初期有轻度头痛、偶发恶心呕吐，之后头痛逐渐加剧，呈持续性胀痛且难以缓解，同时呕吐频繁，由偶发变为多次喷射性呕吐，这往往是颅内血肿不断增大，颅内压持续升高的表现，因为血肿压迫周围脑组织，刺激呕吐中枢等导致。
儿童：小儿头部受伤后最初有头痛，可能表述不清但会用哭闹等方式表达不适，随后头痛加重，可能出现频繁吐奶，尤其是非进食因素引起的反复呕吐，由于儿童颅骨骨缝未完全闭合，一定程度上缓冲了颅内压变化，但血肿发展到一定程度仍会出现这些症状，需密切关注。
三、神经系统定位体征出现
成人：出现一侧肢体无力或麻木，比如受伤对侧的手臂无法抬起，或腿部行走时无力、有拖拽感；或者出现言语不利，如原本能流利说话，现在说话含糊不清，不能准确表达自己的意思，这是因为血肿压迫了大脑相应的运动、语言等功能区，导致神经系统出现定位性损害症状。
儿童：儿童可能表现为肢体运动不协调，如原本能正常爬行、走路，现在爬行时姿势异常，走路摇晃不稳；或者眼部运动异常，如眼球活动受限等，这是由于儿童脑内结构相对稚嫩，血肿对神经系统功能区的影响会较早通过这些运动、感觉等方面的异常表现出来。
四、癫痫发作
成人：头部受伤后既往无癫痫病史，却出现了癫痫发作，表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等症状，这可能是迟发性脑内血肿刺激大脑皮层，导致神经元异常放电引起癫痫发作。
儿童：儿童头部受伤后出现癫痫发作，需要格外重视，因为儿童神经系统发育不完善，血肿对脑皮层的刺激更容易引发异常放电，一旦出现这种情况，要及时就医排查是否存在迟发性脑内血肿。
五、原有症状波动
有头部外伤史人群：曾经有过头部外伤，经过一段时间恢复后，原本已减轻或缓解的头痛、头晕等症状又再次出现并加重，例如受伤后1-2周感觉头痛头晕基本缓解，之后又出现头痛头晕加重，同时伴有记忆力下降等情况，要考虑迟发性脑内血肿的可能，因为血肿可能在受伤后一段时间才逐渐形成并影响脑组织。
六、特殊人群需格外关注
老年人：老年人本身脑萎缩，颅内空间相对较大，迟发性脑内血肿形成初期症状可能不典型，但一旦出现上述意识、头痛呕吐等改变，病情往往进展较快。因为老年人身体机能下降，对颅内压增高的耐受能力较差，所以更要密切观察，一旦有头部外伤史后出现任何异常表现都应尽快就医。
酗酒者：长期酗酒者可能本身存在凝血功能等方面的轻微异常，头部受伤后更容易发生迟发性脑内血肿。而且酗酒者可能对自身身体不适的感知和表述不敏感，当出现头痛、意识改变等情况时，家属或周围人要提高警惕，及时送医检查。
服用抗凝药物人群：正在服用抗凝药物如华法林等的患者，头部受伤后发生迟发性脑内血肿的风险相对较高，因为抗凝药物会影响凝血机制，血肿形成可能更隐匿且发展可能更迅速，这类人群头部受伤后无论症状轻重，都应及时就医进行头部影像学检查，排查迟发性脑内血肿。
