来月经量少需先明确原因，内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症）、子宫内膜损伤及生活方式等因素均可导致。可通过调整生活方式（饮食、运动、作息）和心理调节改善，针对不同原因应对，如多囊卵巢综合征促排卵或调周期、甲状腺功能减退替代治疗、高泌乳素血症针对病因处理，子宫内膜损伤轻者用促修复药、重者手术。育龄期、青春期、围绝经期女性月经量少各有注意事项，需及时就医明确原因并针对性处理。
一、明确原因是关键
来月经量少首先要明确可能的原因。内分泌失调是常见因素，比如多囊卵巢综合征，患者常伴有月经稀发、不孕等表现，这与体内激素失衡有关；甲状腺功能减退也会影响月经，甲状腺素分泌不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能；高泌乳素血症同样可导致月经量少，往往还伴有泌乳等症状。另外，子宫内膜损伤也会引起月经量少，如人工流产、清宫等宫腔操作后，子宫内膜基底层受损，内膜变薄，常见于有宫腔手术史的女性。还有一些生活方式因素也可能影响，长期过度节食导致体重过低，体脂率过低会影响雌激素的合成，从而影响月经；长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响月经。
二、非药物干预措施
1.调整生活方式
饮食方面：保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。可以适当多吃一些有助于调节内分泌的食物，像豆类及其制品，其中含有植物雌激素，对内分泌有一定的调节作用。
运动方面：适度运动，每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可以促进血液循环，调节内分泌，有助于改善月经量少的情况，但要注意避免过度运动。
作息方面：规律作息，保证充足睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体内分泌的正常调节。
2.心理调节：通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解精神压力，保持心情舒畅。对于长期精神压力大的女性，心理调节尤为重要，因为不良情绪会进一步影响内分泌，加重月经量少的情况。
三、针对不同原因的应对
1.内分泌失调相关原因
多囊卵巢综合征：如果是多囊卵巢综合征导致的月经量少，对于有生育需求的女性，可以在医生评估下使用药物促排卵，如克罗米芬等；对于没有生育需求的女性，可通过调整月经周期来改善，如使用短效避孕药等。
甲状腺功能减退：确诊甲状腺功能减退后，需要使用甲状腺素替代治疗，如左甲状腺素钠片，通过补充甲状腺素使甲状腺功能恢复正常，从而改善月经情况，但用药需在医生指导下进行，并且要定期监测甲状腺功能调整药物剂量。
高泌乳素血症：对于高泌乳素血症引起的月经量少，首先要明确病因，若是垂体微腺瘤导致，可根据病情选择药物治疗（如溴隐亭）或手术治疗；若是其他原因引起，针对病因进行相应处理。
2.子宫内膜损伤相关原因
对于子宫内膜损伤导致的月经量少，若子宫内膜损伤较轻，有自然修复的可能，可通过使用一些促进子宫内膜修复的药物，但需在医生指导下使用；若子宫内膜损伤严重，可能需要进行宫腔镜下子宫内膜修复手术等，但手术有一定风险，需谨慎评估。
四、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：如果育龄期女性月经量少同时有生育计划，需要及时就医，明确原因后进行针对性处理，因为月经量少可能会影响受孕，如多囊卵巢综合征导致的月经量少会降低受孕几率，需要积极干预。
2.青春期女性：青春期女性月经量少多与内分泌轴尚未完全成熟有关，但也不能忽视，若长期月经量少且伴有其他异常表现，如腹痛等，需及时就医，排除器质性病变，同时要注意保持健康的生活方式，避免因不良生活习惯影响内分泌发育。
3.围绝经期女性：围绝经期女性月经量少可能是卵巢功能衰退的表现，这是正常的生理过程，但也需要排除其他疾病，如子宫内膜病变等，要定期进行妇科检查，包括B超、性激素六项等检查，了解子宫和卵巢的情况。
