垂体瘤的治疗包括手术、药物和放射治疗。经蝶窦手术适用于多数垂体微腺瘤和部分垂体大腺瘤；开颅手术用于侵袭性大腺瘤等。泌乳素瘤首选多巴胺激动剂；生长激素瘤用生长抑素类似物；促甲状腺激素瘤药物治疗效果有限。普通放射治疗可辅助手术，立体定向放射治疗精准度高。女性患者治疗需考虑对内分泌功能的影响，术后需监测相关指标。
一、手术治疗
1.经蝶窦手术
对于大多数垂体微腺瘤（直径≤10mm）和部分垂体大腺瘤（直径>10mm），经蝶窦手术是常用的治疗方法。该手术通过鼻腔-蝶窦途径进入垂体窝，切除肿瘤。其优势在于创伤相对较小，术后恢复相对较快。例如，有研究表明，经蝶窦手术对于泌乳素瘤的有效率较高，多数患者术后泌乳素水平可恢复正常。手术的成功与否与肿瘤的大小、位置以及术者的操作经验等因素有关。对于女性患者，需要特别注意手术对垂体-性腺轴等内分泌功能的影响，术后可能需要密切监测激素水平。
2.开颅手术
对于侵袭性大腺瘤或向鞍上、鞍旁等部位广泛侵犯的垂体瘤，可能需要开颅手术。开颅手术能够直接暴露肿瘤，但创伤相对较大，术后并发症的风险相对较高。开颅手术的适应证相对较窄，一般是在经蝶窦手术无法完全切除肿瘤或肿瘤有明显鞍上侵犯等情况下考虑。女性患者在接受开颅手术时，需要考虑到手术对外观、内分泌功能等多方面的影响，术后需要较长时间的恢复和内分泌监测与调整。
二、药物治疗
1.泌乳素瘤的药物治疗
多巴胺激动剂是泌乳素瘤的首选药物，如溴隐亭。溴隐亭可以通过刺激多巴胺受体，抑制泌乳素的分泌，使肿瘤缩小。大量临床研究显示，使用溴隐亭治疗泌乳素瘤，多数患者的泌乳素水平可迅速下降，肿瘤体积也会明显缩小。对于女性患者，泌乳素瘤可能会导致月经紊乱、不孕等问题，使用溴隐亭治疗后，月经可以恢复正常，生育能力也有可能得到改善。但药物治疗需要长期坚持，并且需要定期监测泌乳素水平、肿瘤大小以及药物的不良反应等。
2.生长激素瘤的药物治疗
对于生长激素瘤，常用的药物有生长抑素类似物，如奥曲肽。奥曲肽能够抑制生长激素的分泌，从而控制肿瘤的生长。多项临床研究证实，奥曲肽可以降低患者的生长激素水平，改善相关的代谢异常等症状。女性生长激素瘤患者可能会出现月经不调、不孕等情况，使用奥曲肽治疗后，生长激素水平得到控制，有助于改善内分泌功能和相关的临床症状，但药物治疗也需要长期进行，并且要注意药物的长期使用可能带来的不良反应，如胃肠道不适等。
3.促甲状腺激素瘤的药物治疗
促甲状腺激素瘤相对较少见，一般可以使用多巴胺激动剂等药物进行治疗，但治疗效果相对有限。需要根据患者的具体激素水平和肿瘤情况来综合判断药物治疗的效果，并且密切监测甲状腺功能等相关指标。
三、放射治疗
1.普通放射治疗
放射治疗可以作为手术治疗的辅助手段，对于手术未能完全切除的肿瘤或术后有残留的肿瘤，放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长。普通放射治疗的原理是利用射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而达到抑制肿瘤生长的目的。对于女性垂体瘤患者，放射治疗可能会对垂体-性腺轴等内分泌功能产生影响，导致性腺激素分泌减少，出现月经紊乱等问题。放射治疗的副作用还包括可能引起垂体功能减退等，因此在治疗前需要充分评估患者的病情和身体状况，权衡放射治疗的益处和可能带来的不良反应。
2.立体定向放射治疗
立体定向放射治疗如伽玛刀、X-刀等，具有精准度高的特点，能够聚焦照射肿瘤，对周围正常组织的损伤相对较小。对于一些体积较小的垂体瘤，立体定向放射治疗可以作为一种有效的治疗选择。对于女性患者，立体定向放射治疗同样需要考虑对内分泌功能的影响，治疗后需要定期监测激素水平和垂体功能等，以便及时发现并处理可能出现的内分泌异常情况。例如，伽玛刀治疗垂体瘤后，部分患者可能会在数月至数年后出现垂体功能减退等情况，需要长期随访观察。
