盆腔炎的检查包括妇科检查（双合诊可了解阴道等器官情况，三合诊是双合诊补充）、实验室检查（血常规白细胞等指标、CRP、阴道分泌物检查可助诊）、影像学检查（B超看盆腔器官形态等，MRI对复杂病变有价值）、病原体检测（淋病奈瑟菌、衣原体检测可明确病因）。
一、妇科检查
1.双合诊
操作及意义：医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。通过双合诊可以了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带的情况。例如，能触摸到子宫的大小、形态、位置以及有无压痛等，对于判断盆腔内器官是否存在病变有重要价值。不同年龄、性别的女性盆腔内器官的正常解剖位置和状态有所差异，比如青春期前女性生殖器官尚未完全发育成熟，与成年女性的盆腔结构不同；育龄女性的子宫位置可能因妊娠等情况发生变化，在双合诊检查时需要综合考虑这些因素。
2.三合诊
操作及意义：经阴道、直肠、腹部联合检查，是对双合诊检查的重要补充。可以更清楚地了解后倾后屈的子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及盆腔后部的情况，对于诊断盆腔深部病变，如子宫内膜异位症、恶性肿瘤等有重要意义。对于有性生活史的女性适用三合诊检查，在检查前需要向患者说明检查的目的和必要性，取得患者的配合。
二、实验室检查
1.血常规
指标及意义：白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示有感染存在。盆腔炎患者体内如果有炎症反应，血常规中的白细胞会做出相应的变化。例如，当发生急性盆腔炎时，白细胞总数可升高，中性粒细胞百分比增多。不同年龄的人群血常规的正常参考值略有不同，儿童的白细胞计数相对成人较高，在判断盆腔炎患者血常规结果时要结合年龄因素进行综合分析。
2.C-反应蛋白（CRP）
指标及意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时迅速升高。盆腔炎患者体内存在炎症，CRP水平会升高，而且其升高程度与炎症的严重程度有一定相关性。例如，病情越严重，CRP升高越明显。CRP的检测对于盆腔炎的诊断、病情监测以及疗效评估有一定的帮助。
3.阴道分泌物检查
操作及意义：取阴道分泌物进行涂片、培养等检查，可以了解阴道内有无病原体感染。比如，可检查是否有淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染，这些病原体感染是导致盆腔炎的常见原因之一。不同生活方式的女性感染病原体的风险不同，如性生活活跃的女性相对更容易感染性传播疾病相关的病原体，在进行阴道分泌物检查时要询问患者的性生活情况等相关信息，以便更好地分析检查结果。
三、影像学检查
1.B超检查
意义及表现：B超检查可以了解盆腔内器官的形态、大小及有无积液等情况。盆腔炎患者可能出现盆腔积液、输卵管增粗、卵巢囊肿等表现。例如，通过B超可以看到子宫周围有液性暗区，提示盆腔积液。对于不同年龄的女性，B超检查的图像解读也有差异，青春期前女性生殖器官发育未成熟，B超下的表现与成年女性不同；对于有过妊娠史的女性，子宫的形态等可能因妊娠分娩等情况发生变化，在B超检查时要考虑这些因素对结果判断的影响。
2.磁共振成像（MRI）
意义及应用：对于一些复杂的盆腔病变，MRI检查可以提供更详细的信息。例如，对于判断盆腔内炎症是否累及周围组织等情况有较高的价值。但MRI检查相对费用较高，一般在其他检查不能明确诊断时才会考虑使用。
四、病原体检测
1.淋病奈瑟菌检测
检测方法及意义：可以通过宫颈分泌物涂片、培养等方法检测是否存在淋病奈瑟菌感染。淋病奈瑟菌感染是盆腔炎的重要致病因素之一，检测到该病原体感染对于明确盆腔炎的病因并进行针对性治疗有重要意义。对于有高危性行为的女性，要重点排查淋病奈瑟菌感染的可能。
2.衣原体检测
检测方法及意义：常用的检测方法有核酸扩增试验等。衣原体感染也是引起盆腔炎的常见病原体，检测到衣原体感染有助于指导治疗。在检测衣原体时，要注意采样的部位和方法等，以确保检测结果的准确性。
