腺息肉是由腺上皮组成、多为良性但有恶变可能、好发于肠道等部位的息肉，腺瘤息肉是其特定类型的良性肿瘤性息肉且好发于肠道、中老年易患；病理上腺息肉细胞异形性较小，腺瘤息肉异形性更明显且分亚型；临床表现上腺息肉多数无症状，较大时可致相应部位梗阻出血等，腺瘤息肉恶变风险更高且有相应症状；诊断均靠内镜及病理活检；治疗上腺息肉小的可内镜切除，大或有恶变倾向的需手术等，腺瘤息肉强调积极治疗，术后随访频率不同，各年龄段患者需根据自身情况进行相应处理。
一、定义与本质
1.腺息肉：是一类从黏膜表面突出的异常生长的组织，其本质是由腺上皮组成的息肉，多为良性病变，但存在一定恶变潜在可能。好发于肠道等部位，不同年龄段人群均可发病，生活方式方面，长期高脂、低纤维饮食等可能增加其发生风险，有肠道疾病病史者相对更易出现。
2.腺瘤息肉：属于腺息肉的一种特定类型，是腺上皮发生的良性肿瘤性息肉，是大肠息肉中最常见的类型。同样好发于肠道，在年龄分布上，中老年人群相对更易罹患，长期不良生活方式如缺乏运动、长期饮酒等会提升其发病几率，有肠道腺瘤病史或家族性腺瘤性息肉病家族史者患病风险更高。
二、病理特征
1.腺息肉：显微镜下可见腺上皮细胞排列，一般细胞异形性相对较小，生长较为局限于黏膜层等，增殖相对较有序，但存在发展为恶性的可能，不同部位的腺息肉在细胞形态细节上可能因组织来源略有差异，比如肠道腺息肉与呼吸道腺息肉在细胞具体排列等方面有区别。
2.腺瘤息肉：显微镜下腺上皮细胞异形性相对更明显，有一定的腺体结构异常，可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤等不同亚型，不同亚型在细胞排列、腺体形态等方面有各自特点，如绒毛状腺瘤的绒毛状结构更典型，细胞异形性往往相对更高，恶变倾向相对不同亚型有所差异。
三、临床表现
1.腺息肉：多数患者无明显症状，部分较大的腺息肉可能引起相应部位的梗阻、出血等表现，如肠道腺息肉较大时可能导致腹痛、便血等，不同部位的腺息肉引发的症状有部位特异性，比如呼吸道腺息肉可能引起咳嗽、呼吸困难等，症状出现与否及严重程度与息肉大小、部位等相关，各年龄段人群表现可能因个体差异有所不同，儿童患腺息肉相对少见，但一旦出现症状需重视。
2.腺瘤息肉：临床表现与腺息肉有相似之处，因属于肿瘤性息肉，恶变风险相对更高，所以部分患者可能有更明显的局部症状，如肠道腺瘤息肉较大时出血更易发生，且随着病情进展，恶变后会出现相应的恶病质等表现，中老年患者相对更易出现一些由于恶变相关的全身症状，如消瘦等，而年轻患者若有腺瘤息肉，也需密切关注其变化情况。
四、诊断方法
1.腺息肉：主要通过内镜检查（如结肠镜、胃镜等）发现息肉样病变，然后取组织进行病理活检来确诊，内镜下可观察息肉的形态、大小、部位等，病理检查明确其为腺上皮来源，不同部位的腺息肉内镜下表现有一定特征，如肠道腺息肉内镜下可见黏膜表面隆起的病变等，各年龄段人群内镜检查操作需根据具体情况调整，儿童进行内镜检查需谨慎评估风险。
2.腺瘤息肉：同样依赖内镜检查及病理活检，由于其肿瘤性本质，病理检查中能更明确看到腺上皮的肿瘤性改变，内镜下腺瘤息肉可能有特定的形态特点，比如绒毛状腺瘤内镜下呈绒毛状外观等，诊断时需准确区分腺瘤息肉的亚型，以评估恶变风险等，不同年龄患者诊断时要考虑其身体对检查的耐受等情况。
五、治疗与随访
1.腺息肉：较小的腺息肉可在内镜下直接切除，较大或有恶变倾向的也需手术等治疗，术后根据病理结果决定随访间隔等，一般良性腺息肉切除后定期内镜随访观察即可，不同年龄患者随访频率可能不同，儿童切除后随访要兼顾其生长发育等情况。
2.腺瘤息肉：因其恶变潜能，更强调积极治疗，一般建议尽早内镜下切除或手术切除，且术后随访频率相对更高，因为恶变风险相对较高，需密切监测是否有复发及恶变情况，中老年腺瘤息肉患者术后随访要注意其整体健康状况及耐受情况，年轻患者也要重视长期的随访管理。
