脑膜瘤临床表现多样，颅内压增高表现因成人和儿童而异，成人早期可能无明显表现，随瘤增大出现头痛、呕吐等，儿童颅缝未闭时更早出现头颅增大等；局灶性症状与体征因肿瘤部位不同而异，如大脑凸面脑膜瘤可致肢体运动、感觉障碍，矢状窦旁脑膜瘤可致对侧肢体症状及精神症状等，蝶骨嵴脑膜瘤内侧型影响视力等，外侧型致头痛等，鞍结节脑膜瘤致视力视野及内分泌紊乱；部分患者有癫痫发作，老年患者表现不典型，女性患者妊娠等特殊时期症状可能变化。
成人情况：脑膜瘤生长缓慢，在疾病早期可能没有明显的颅内压增高表现。随着肿瘤逐渐增大，会引起颅内压升高，主要表现为头痛、呕吐等。头痛通常是持续性的，以清晨较为明显，部分患者可伴有恶心，呕吐多呈喷射性。一般来说，头痛、呕吐会随着肿瘤的增大而逐渐加重。例如，有研究显示，约60%-80%的脑膜瘤患者会出现头痛症状，随着肿瘤体积增大，颅内压进一步升高，呕吐的频率和程度也会增加。
儿童情况：儿童脑膜瘤患者颅内压增高表现可能更为突出，因为儿童的颅缝尚未完全闭合，颅腔代偿空间相对较大。所以儿童可能更早出现头颅增大、前囟膨隆等表现，同时可能伴有烦躁不安等症状。这是由于颅内压升高导致颅腔扩张，而儿童颅缝未闭使得颅腔能够有一定的容积代偿，但随着肿瘤持续生长，这种代偿空间被逐渐耗尽，颅内压升高表现就会更加明显。
局灶性症状与体征
根据肿瘤部位不同而各异
大脑凸面脑膜瘤：如果肿瘤位于大脑凸面，可能会导致相应部位的肢体运动、感觉障碍。比如肿瘤影响运动区时，患者可能出现对侧肢体无力、肌力下降，严重时可影响肢体的精细运动；影响感觉区时，可出现对侧肢体的感觉减退，如痛觉、温度觉、触觉等异常。有临床资料表明，大约30%-40%的大脑凸面脑膜瘤患者会出现肢体运动或感觉方面的局灶性症状。
矢状窦旁脑膜瘤：位于矢状窦旁的脑膜瘤，根据肿瘤与矢状窦的关系不同，症状有所差异。如果肿瘤靠近矢状窦一侧，可能会出现渐进性的对侧肢体无力、麻木等症状，随着肿瘤增大，还可能出现精神症状，如记忆力减退、人格改变等。这是因为肿瘤对脑实质的压迫以及对大脑静脉回流的影响，导致相应脑功能区域受损。
蝶骨嵴脑膜瘤：发生在蝶骨嵴的脑膜瘤，可分为内侧型和外侧型。内侧型脑膜瘤容易压迫视神经，导致视力下降、视野缺损，尤其是颞侧视野缺损较为常见；外侧型脑膜瘤主要表现为颞部骨质破坏，相应区域的头痛以及面部麻木等症状，因为肿瘤压迫了三叉神经等结构。研究发现，蝶骨嵴脑膜瘤患者中约20%-30%会出现视力相关的症状。
鞍结节脑膜瘤：鞍结节脑膜瘤主要表现为视力、视野障碍，还可能出现内分泌紊乱的症状，如果是女性患者可能出现月经不调、泌乳等，男性患者可能出现性功能减退等情况。这是由于肿瘤压迫垂体、视交叉等结构，影响了内分泌功能和视觉传导通路。
其他表现
癫痫发作部分脑膜瘤患者会出现癫痫发作症状，尤其是位于大脑皮质附近的脑膜瘤更容易引起癫痫发作。癫痫发作的形式多样，可以是部分性发作，也可以发展为全身性发作。有统计显示约15%-<40%的脑膜瘤患者会出现癫痫发作症状，但具体比例因肿瘤的部位等因素而异；如果肿瘤位于运动区附近，癫痫发作往往更容易起始于对侧肢体相应部位。
老年患者特点：老年脑膜瘤患者临床表现可能不典型，但颅内压增高相对更为隐匿。因为老年患者颅腔代偿能力较差，但同时合并其他基础疾病的概率较高，所以可能以头痛、头晕等非特异性症状为主，容易被忽视。例如，老年患者可能将头痛归因于高血压等其他常见疾病，而没有及时考虑到脑膜瘤的可能，导致诊断延迟。
女性患者特殊情况：女性脑膜瘤患者在月经周期、妊娠等特殊时期，症状可能会有一定变化。妊娠期间由于体内激素水平变化以及血容量增加等因素，可能会导致脑膜瘤生长速度加快，从而使症状加重。例如，妊娠期间可能出现头痛加剧、呕吐频繁等颅内压增高表现加重的情况，这是因为妊娠相关的生理变化对肿瘤周围的环境产生了影响，如激素变化可能影响肿瘤的血供等。
