垂体瘤术后有8大并发症，分别是脑脊液漏（与手术对鞍底骨质及硬脑膜处理有关，儿童风险或较高）、尿崩症（与垂体后叶受影响有关，老年患者恢复可能缓慢）、垂体功能减退（与垂体组织受损及肿瘤大小有关，女性影响更明显）、视力视野障碍加重（与肿瘤位置、大小及手术技巧有关，儿童需密切观察）、鼻腔并发症（与手术对鼻腔黏膜操作及术后护理有关，不良生活方式增加风险）、颅内感染（与手术无菌操作及患者免疫力有关，老年患者需加强防控）、电解质紊乱（与激素水平变化及液体管理有关，儿童病情变化更迅速）、血管并发症（与手术时间及患者基础脑血管情况有关，有基础疾病及老年患者风险较高）。
一、脑脊液漏
发生情况：垂体瘤手术中若损伤蝶窦或鞍底骨质，可能导致脑脊液漏。一般在术后数天内出现，表现为鼻腔间断或持续流出清亮液体，低头时明显。
影响因素：与手术操作中对鞍底骨质及硬脑膜的处理情况有关，若手术中鞍底修复不佳，发生脑脊液漏的风险增加。对于儿童患者，其颅骨及硬脑膜等结构相对稚嫩，发生脑脊液漏的风险可能相对较高，需更加精细操作。
二、尿崩症
发生情况：垂体瘤手术可能影响垂体后叶，导致抗利尿激素分泌减少，引起尿崩症。主要表现为尿量增多，24小时尿量可超过4000ml，尿比重降低。
影响因素：手术操作过程中对垂体后叶的影响是关键因素，不同患者对手术刺激的耐受及反应不同，发生尿崩症的概率有差异。老年患者身体机能相对较弱，术后发生尿崩症的恢复可能相对缓慢。
三、垂体功能减退
发生情况：垂体瘤术后可能因垂体组织受损，导致多种垂体激素分泌不足，如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等分泌减少，进而出现相应靶腺功能减退的表现，如乏力、怕冷、性欲减退、月经紊乱等。
影响因素：手术切除肿瘤的范围及对周围正常垂体组织的影响程度有关，肿瘤较大时可能更易损伤周围正常垂体组织。女性患者在术后垂体功能减退可能对月经、生育等方面影响更为明显，需密切监测相关激素水平。
四、视力视野障碍加重
发生情况：手术过程中可能因操作不当、肿瘤周围组织水肿等原因导致视力视野障碍加重。表现为视力下降、视野缺损范围扩大等。
影响因素：与肿瘤的位置、大小以及手术操作技巧相关，肿瘤与视神经、视交叉关系紧密时，手术风险较高。儿童患者若存在视力视野障碍，术后需更密切观察视力变化，因为其视觉系统仍在发育中。
五、鼻腔并发症
发生情况：包括鼻腔黏膜损伤、鼻出血、鼻腔感染等。鼻腔黏膜损伤可能导致局部疼痛、不适；鼻出血可在术后早期出现，严重时需处理；鼻腔感染表现为鼻腔分泌物增多、鼻塞、发热等。
影响因素：手术中对鼻腔黏膜的操作及术后鼻腔护理情况有关，若术后鼻腔卫生不佳，易发生感染。对于有吸烟等不良生活方式的患者，可能影响鼻腔黏膜的恢复，增加鼻腔并发症的发生风险。
六、颅内感染
发生情况：术后可能因手术创口、脑脊液漏等原因导致颅内感染，表现为发热、头痛、颈项强直等，严重时可出现意识障碍。
影响因素：与手术无菌操作情况、患者自身免疫力等有关，患者免疫力低下时更易发生颅内感染。老年患者免疫力相对较低，术后需加强感染防控。
七、电解质紊乱
发生情况：常见的有低钠血症、高钠血症等。尿崩症患者若补液不当易导致电解质紊乱，另外垂体功能减退也可能影响电解质代谢。低钠血症可表现为恶心、呕吐、乏力、精神萎靡等；高钠血症可出现口渴、烦躁等。
影响因素：与术后激素水平变化、液体管理等有关，尿崩症患者大量排尿易丢失电解质，需严格进行液体平衡管理。儿童患者由于体液调节能力相对较弱，发生电解质紊乱时病情变化可能更迅速，需密切监测电解质指标。
八、血管并发症
发生情况：包括脑血管痉挛、脑梗死等。手术操作可能对脑血管产生影响，导致脑血管痉挛，进而影响脑供血，严重时可引起脑梗死，表现为偏瘫、失语等神经系统症状。
影响因素：与手术时间、患者基础脑血管情况等有关，有高血压、动脉硬化等基础疾病的患者发生血管并发症的风险较高。老年患者本身脑血管弹性较差，更需关注血管并发症的发生。
