神经损伤恢复的方法

来源:民福康

神经损伤的治疗包括药物、物理、手术治疗及康复护理。药物用维生素B族、神经生长因子等;物理治疗有电刺激疗法(经皮神经电刺激、功能性电刺激)和运动疗法;手术有神经修复手术(神经吻合术、神经移植术);康复护理包括日常护理(保持肢体正确体位、皮肤护理)和康复训练的指导监督。

一、药物治疗

1.神经营养药物:

维生素B族药物,如维生素B1、维生素B12等。维生素B1参与糖代谢过程,对维持神经系统正常功能有重要作用;维生素B12是神经髓鞘合成的重要原料,可促进神经损伤的修复。有研究表明,在周围神经损伤患者中,补充维生素B12能改善神经传导速度,促进神经功能恢复。

神经生长因子,它能促进神经元的存活、分化和神经纤维的生长。例如,鼠神经生长因子已被临床应用于周围神经损伤的治疗,多项研究显示其可提高周围神经损伤患者的运动神经传导速度和感觉神经传导速度,改善神经功能缺损评分。

二、物理治疗

1.电刺激疗法:

经皮神经电刺激(TENS),通过皮肤将特定的低频脉冲电流作用于人体,刺激神经纤维,促进神经的再生和修复。研究发现,TENS可以增加神经损伤部位的血流量,调节神经递质的释放,从而有助于神经功能的恢复。对于不同年龄的神经损伤患者,均可考虑应用TENS,但儿童患者需在专业医护人员严格操作下进行,以确保安全。

功能性电刺激(FES),利用电流刺激已丧失功能的肌肉,使其产生有规律的收缩,防止肌肉萎缩,并通过神经-肌肉的交互作用促进神经的再生。在脑卒中后神经损伤导致的肢体运动功能障碍患者中,FES联合康复训练能更好地改善患者的运动功能,不同年龄和性别的患者均可应用,但需根据个体情况调整刺激参数。

2.运动疗法:

对于神经损伤患者,早期进行适当的运动疗法有助于维持关节活动度,防止肌肉挛缩。例如,周围神经损伤患者在神经修复术后,根据神经恢复的不同阶段进行针对性的运动训练。儿童神经损伤患者进行运动疗法时,要考虑其生长发育特点,运动强度和方式需个体化,以不引起过度疲劳和损伤为原则;成年患者则可根据神经损伤的部位和程度制定更具针对性的运动训练计划,包括关节活动度训练、肌力训练等,通过运动刺激神经-肌肉的反馈,促进神经恢复。

三、手术治疗

1.神经修复手术:

当神经断裂等情况时,可进行神经吻合术。例如,在臂丛神经损伤时,根据神经损伤的具体情况选择合适的神经吻合方式。手术时机很重要,一般认为在神经损伤后越早进行修复,神经功能恢复的效果越好。不同年龄的患者进行神经修复手术的风险和预后有所不同,儿童患者由于其神经再生能力相对较强,但手术操作需更加精细;成年患者则要考虑基础疾病等因素对手术的影响。

神经移植术,当神经缺损较大无法直接吻合时,可采用自体神经移植或异体神经移植。自体神经移植是常用的方法,如取腓肠神经作为移植材料,其供区的功能影响较小。手术过程中要注意保证移植神经的血供和正确的吻合方向,不同年龄和性别的患者在手术前后的处理和康复措施需综合考虑其自身的生理特点。

四、康复护理

1.日常护理:

对于神经损伤患者,要注意保持肢体的正确体位,预防关节畸形。例如,卧床患者应将患肢置于功能位,定时翻身、拍背,预防压疮和肺部感染。对于儿童患者,要特别注意其肢体的摆放,避免因长期不良体位导致关节挛缩等问题;成年患者则要根据神经损伤的部位和康复阶段,合理调整体位,配合康复训练。

注意皮肤护理,神经损伤患者常伴有感觉障碍,对温度、疼痛等刺激不敏感,容易发生烫伤、冻伤等,要定期检查皮肤情况,保持皮肤清洁干燥。不同年龄的患者皮肤特点不同,儿童皮肤娇嫩,更要注意避免外力损伤和感染;成年患者则要根据自身的基础皮肤状况进行针对性护理。

2.康复训练的指导与监督:

康复训练需要长期坚持,医护人员要指导患者及其家属正确进行康复训练的方法和频率。例如,对于脑卒中后偏瘫患者的康复训练,要指导家属帮助患者进行肢体的被动运动和辅助主动运动。儿童神经损伤患者的康复训练需要家长的密切配合,要根据儿童的心理特点和兴趣,采用趣味性的方式引导其参与训练;成年患者则需自觉按照康复计划进行训练,并定期反馈训练情况,以便调整康复方案。

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周围神经损伤
周围神经损伤是指周围神经干或其分支因为外伤、瘢痕卡压或是局部解剖结构异常导致神经支配区域出现感觉、运动障碍。
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神经损伤的临床表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
桡神经损伤的临床通常会有手腕抬不起、局部烧热感、垂腕畸形等表现。可能是经常性的干重体力活,造成了骨受损引起的炎症出现,也有可能是外界创伤导致的。如不及时的治疗,有可能会刺激周围神经,造成肢体受限。必要时可以配合医生采取拍片来明确原因,对症治疗。在病情恢复间,可以适当的吃些排骨汤和鸡肉汤,里面含有丰富
神经损伤能自行恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
神经损伤能不能自行恢复,主要看神经损伤的严重程度,神经一旦损伤恢复也比较缓慢,主要的症状是肢体的麻木、疼痛、无力。如果出现了神经的断裂或者神经受到明显的卡压从而引起的损伤,这种情况自行恢复的可能性比较小,必须通过神经吻合或神经的松解手术,解除神经的压迫,神经才会逐渐的恢复。建议及时尽早治疗,口服外周
中枢神经损伤能恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
中枢神经系统损伤,如果损伤程度不严重,通常情况下是可以达到恢复的状态,可应用一些营养神经的药物等进行调理,根据患者的具体症状来采取对症治疗、康复的方法,但是如果病情比较严重,通常也很难达到完全的恢复,一般是无法完全恢复正常的,在日常可以通过给予营养神经的药物,对身体做康复锻炼,改善中枢神经系统的循环
手指神经损伤能恢复好吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指神经损伤是否能恢复好,要依据患者神经损伤的严重程度,以及患者自身修复能力等,进行客观分析。如果患者手指的神经损伤非常轻微,仅伴有神经表面纤维的轻度撕裂。此时尽快行清创缝合,加强切口抗感染治疗,如果患者的自身修复能力较强,手指神经损伤可完全恢复正常,不影响正常的手指功能。如果患者手指的神经损伤非常
臂丛神经损伤怎么锻炼?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于臂丛神经损伤患者而言,应该多进行康复锻炼,对于没有被固定的关节,可以在术后开始主、被动锻炼。对于术后出现肢体水肿、疼痛等症状的患者而言,应该多休息,在术后两周开始运动,能够促进神经恢复,增强肌力防止肌腱粘连。恢复期间注意饮食合理性,多吃清淡、易消化的食物,保证膳食均衡,可以补充含钙食物的摄入,能
臂丛神经损伤能恢复吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤能否恢复主要取决于损伤的程度。如果患者臂丛神经损伤程度较为轻微,距肢体远端位置很远,则通过积极的治疗以及护理,是有恢复的可能的。但如果患者臂丛神经损伤严重,已经从肢体最远端发生离断,则即使是通过手术干预治疗,也很难得以完全恢复,术后建议患者积极配合医生选择营养神经的药物治疗,同时加强患侧
神经损伤怎么办?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
面神经损伤要留意仔细观察和外伤可有关系,如果和外伤有关系的话,可以采取手术的办法来实施救治,如果是由于脑神经遭到了伤损,再次出现的面神经功能遭到伤损的话,可以采取口服回血化瘀的药物来实施用药治疗,同时还要留意增强营养,多吃维生素含量比较丰富的食品,对于神经损伤有协助。特别声明平时注意休息,多吃营养丰
臂丛神经损伤的治疗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
臂丛神经损伤后,患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,在治疗上包括保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是神经修复或转位的术式,临床上应该根据不同病人的具体情况,选择合适的方式进行治疗,尽可能的有效的恢复上肢功能。
右侧臂丛神经损伤能治吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
神经损伤是可以治疗的,但是效果因人而异。靠自身修复以及药物对神经的营养,治疗恢复的关键在早期。原发性臂丛神经损伤并不严重,如发病时间过长神经可能会因缺血过久继发萎缩造成不可挽回的损失,其原因是神经得不到充分的供血而不能兴奋激活。
神经损伤的临床表现是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
尺神经损伤的临床表现是尺侧手指感觉障碍、手指活动受限、手部肌肉萎缩、手指关节屈曲工功能受限、小指外展功能障碍、手指畸形等。建议最好去医院进行手术治疗,另外还需要进行神经修复治疗。
新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿臂丛神经损伤是临床上常见产伤性疾病,大多是由于难产,在娩出过程中,医生为了避免出现更加严重的新生儿窒息,而不得已用生产牵引等方式,导致的产伤性疾病。新生儿臂丛神经损伤自愈率与疾病具体类型直接相关,因为有部分新生儿臂丛神经损伤只属于功能性麻痹,经过几星期,神经功能完全可以自行恢复到正常。但是,也有少部分患儿,由于严重牵拉造成神经完全断
神经损伤的表现和原因是什么
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
桡神经损伤多见于外伤,如肱骨骨折造成桡神经损伤或肿瘤的压迫,使桡神经损伤等。桡神经损伤最常见的表现是手腕和大拇指下垂、腕关节和手指关节无法伸直、但是能握东西,这就是桡神经损伤的表现。部分患者也会出现局部麻木现象,如手背侧的桡侧大拇指和食指等部位出现麻木,也是绕神经损伤的表现。
甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办
梁九根 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲状腺结节手术导致喉返神经损伤,绝大部分都是一过性的,主要是由于手术过程中探查或是切除结节时,牵拉、刺激到喉返神经所致,所以大多数患者在手术之1-2个月之后便能够完全恢复。而现在在甲状腺结节手术过程中使用到的喉返神经监测仪,已经可以避免触及到喉返神经,避免对喉返神经造成损伤了。
走路不稳是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
走路不稳,像周围神经的损伤,包括脑神经损伤,都有可能会引起。对于走路不稳的患者,需要进行肌电图的检查,明确是周围神经损伤还是脑神经损伤锁引起的。当患者出现周围神经炎或者腰椎间盘突出压迫神经的时候,会导致局部的神经出现障碍。而出现脑血管疾病会引起中枢神经,导致脊椎出现问题。
爪形手是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
爪形手主要是尺神经受损。当尺神经受损时,大部分手内肌麻痹,造成患者出现握力减弱,持物不能。尺神经损伤以后,患者的屈腕力弱,无名指和小指末节不能屈,小指不能外展,手指分开形成特殊的爪形手畸形。对于尺神经受损的患者,需要积极的给予患者处理。如果是压迫造成的给予减压。如果是血管不好造成的,给予患者活血化瘀、改善循环的药物,并且应用营养神经的药物
神经损伤后的表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
副神经损伤分为单侧和双侧,所以表现不同。对于单侧副神经损伤,可表现为胸锁乳突肌和斜方肌萎缩,患者不能向病变对侧转动颈部、肩下垂、耸肩无力。如果是双侧副神经出现损伤,则表现为双侧胸锁乳突肌肌力弱,患者头前屈无力、直立困难,多呈后仰位;在仰卧位时,则不能抬头。建议患者进行肌电图、头颅核磁共振等相关辅助检查,并积极治疗。
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