外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣样多由假丝酵母菌感染致外阴阴道假丝酵母菌病引起，诱因包括阴道内环境改变等，症状有外阴瘙痒（轻重不一、夜间加重）和白带异常（呈豆腐渣或凝乳样），诊断靠妇科检查和实验室检查（分泌物涂片、pH值测定、培养法），治疗要消除诱因、局部或全身用药，预防需注意卫生、合理用药、控血糖、增强免疫力，妊娠期女性治疗选局部用药，儿童患病与不良习惯有关需及时就医及养成良好习惯。
外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣样多由假丝酵母菌感染致外阴阴道假丝酵母菌病引起，诱因包括阴道内环境改变等，症状有外阴瘙痒（轻重不一、夜间加重）和白带异常（呈豆腐渣或凝乳样），诊断靠妇科检查和实验室检查（分泌物涂片、pH值测定、培养法），治疗要消除诱因、局部或全身用药，预防需注意卫生、合理用药、控血糖、增强免疫力，妊娠期女性治疗选局部用药，儿童患病与不良习惯有关需及时就医及养成良好习惯
一、疾病成因
外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣样通常是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型表现，主要由假丝酵母菌感染引起，尤其是白色假丝酵母菌。假丝酵母菌是一种条件致病菌，正常情况下存在于人体阴道内，当阴道内环境发生改变时，如阴道pH值改变、局部免疫力下降等，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症反应。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，均是诱发因素。不同年龄人群均可患病，育龄女性由于激素水平变化等因素相对更易发生，妊娠期女性由于体内激素变化，阴道局部抵抗力下降，也是外阴阴道假丝酵母菌病的高发人群。
二、症状表现
（一）外阴瘙痒
瘙痒程度轻重不一，可轻可重，严重时患者会坐立不安，影响日常生活和睡眠。瘙痒部位主要在外阴，有时可波及肛门周围等部位，瘙痒症状在夜间往往会加重。
（二）白带异常
白带典型特征为白色稠厚呈豆腐渣样或凝乳样。这是因为假丝酵母菌感染后，阴道黏膜细胞脱落与菌丝体、酵母菌等混合形成的白带表现。
三、诊断方法
（一）妇科检查
医生会观察外阴阴道情况，可见外阴红肿，阴道黏膜充血，有白色膜状物附着，擦除后可见红肿黏膜面。
（二）实验室检查
1.阴道分泌物涂片检查：取阴道分泌物涂片，经革兰染色后镜检，可发现假丝酵母菌的芽孢和菌丝，这是简单快速的诊断方法。
2.pH值测定：正常阴道pH值多在3.8-4.4，患外阴阴道假丝酵母菌病时阴道pH值通常无明显变化，若合并其他感染可能会有改变。
3.培养法：对于症状不典型或涂片检查阴性者，可采用培养法进一步明确诊断，培养法阳性可确诊，但操作相对复杂。
四、治疗与预防
（一）治疗
1.消除诱因：若有糖尿病应积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。
2.局部用药：可选用抗真菌药物局部用药，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，放置于阴道内，通过局部发挥抗真菌作用来缓解症状。
3.全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服抗真菌药物，如氟康唑等，但需在医生指导下使用。
（二）预防
1.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜用温水清洗，避免与其他衣物混合洗涤，防止交叉感染。
2.合理使用抗生素和雌激素：避免不必要的广谱抗生素及雌激素使用，必须使用时应在医生指导下规范使用，并密切观察阴道情况。
3.控制血糖：糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，可降低外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险。
4.增强免疫力：适当进行体育锻炼，保持良好的生活作息，保证充足睡眠，有助于增强身体免疫力，减少疾病发生。
五、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素变化，阴道局部抵抗力下降，更易患外阴阴道假丝酵母菌病。在治疗时应优先选择局部用药，避免使用口服抗真菌药物，以减少对胎儿的潜在影响。治疗过程中需遵循医生的指导，规范用药，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，密切观察症状变化。
（二）儿童
儿童外阴阴道假丝酵母菌病相对少见，多与穿过紧的化纤内裤、卫生习惯不良等有关。若儿童出现外阴瘙痒、白带异常等情况，应及时就医，在医生指导下进行适当的局部清洁和简单的抗真菌治疗，同时要注意教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤换内裤、不用不洁物品擦拭外阴等。
