脑瘤分为原发性脑瘤和转移性脑瘤两大类。原发性脑瘤包括神经上皮组织肿瘤（如星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤等）、脑膜肿瘤（如脑膜瘤）、神经鞘细胞肿瘤（如听神经鞘瘤、神经纤维瘤）、生殖细胞肿瘤（如生殖细胞瘤等）及囊肿（如颅咽管瘤）；转移性脑瘤系身体其他部位恶性肿瘤转移至颅内，原发肿瘤常见肺癌等，病理类型与原发肿瘤相关；不同人群患脑瘤风险和表现有差异，特殊人群诊断治疗需特殊考量。
一、原发性脑瘤
神经上皮组织肿瘤
星形细胞肿瘤：包括毛细胞型星形细胞瘤，好发于儿童及青少年，常见于小脑半球；弥漫性星形细胞瘤，可发生于任何年龄，好发于大脑半球；间变性星形细胞瘤为恶性程度较高的肿瘤，细胞分化差，生长活跃；胶质母细胞瘤是恶性程度最高的原发性脑肿瘤之一，多见于成人，好发于大脑半球，肿瘤生长迅速，易发生坏死、出血等。
少突胶质细胞肿瘤：少突胶质细胞瘤多见于成人，好发于大脑半球皮质下，生长缓慢；间变性少突胶质细胞瘤恶性程度介于少突胶质细胞瘤和胶质母细胞瘤之间。
室管膜肿瘤：室管膜瘤可发生于任何年龄，儿童及青少年多见，好发于第四脑室，也可见于脊髓；间变性室管膜瘤恶性程度较高，细胞异型性明显，核分裂象多见。
脉络丛肿瘤：脉络丛乳头状瘤多见于儿童，好发于侧脑室、第四脑室等部位，肿瘤由分化良好的脉络丛上皮细胞组成，生长缓慢；脉络丛乳头状癌为恶性肿瘤，细胞具有明显异型性，可见核分裂象。
髓母细胞瘤：是儿童最常见的恶性颅内肿瘤，好发于小脑蚓部，肿瘤细胞小，排列紧密，恶性程度高，易通过脑脊液播散。
神经元及混合性神经元-胶质肿瘤：包括神经节细胞瘤，多见于儿童及青少年，好发于大脑半球，肿瘤由分化良好的神经元和胶质细胞组成；胚胎发育不良性神经上皮肿瘤多见于儿童及青少年，好发于大脑皮质，肿瘤由异常的神经元和胶质细胞组成，生长缓慢。
脑膜肿瘤
脑膜瘤：是最常见的原发性颅内肿瘤之一，多见于成年人，女性略多于男性，好发于大脑凸面、矢状窦旁、蝶骨嵴等部位，肿瘤生长缓慢，多数为良性，少数为恶性。根据组织学特点可分为脑膜上皮型、纤维型、过渡型、砂粒体型、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索瘤样型、乳头型等多种亚型。
神经鞘细胞肿瘤
听神经鞘瘤：起源于听神经鞘，多见于成年人，女性稍多于男性，好发于桥小脑角区，肿瘤生长缓慢，早期可出现听力下降、耳鸣等症状，随着肿瘤增大可压迫周围脑组织，引起头痛、面瘫、脑积水等症状。
神经纤维瘤：包括孤立性神经纤维瘤和神经纤维瘤病1型、神经纤维瘤病2型等。神经纤维瘤病1型多发生于儿童，皮肤可出现咖啡牛奶斑，神经系统可有多发性神经纤维瘤；神经纤维瘤病2型主要表现为双侧听神经鞘瘤、脑膜瘤、胶质瘤等。
生殖细胞肿瘤
生殖细胞瘤：好发于儿童及青少年，男性多于女性，常见于松果体区和鞍上区，肿瘤细胞具有生殖细胞的特点，恶性程度较高，易通过脑脊液播散。
胚胎性癌：多见于儿童及青少年，好发于松果体区和鞍上区，肿瘤细胞分化差，恶性程度高。
内胚窦瘤：又称卵黄囊瘤，多见于儿童及青少年，好发于松果体区和鞍上区，肿瘤细胞可产生甲胎蛋白（AFP），是诊断和监测的重要指标，恶性程度极高。
绒毛膜癌：罕见，多见于儿童及青少年，好发于松果体区和鞍上区，肿瘤细胞可产生绒毛膜促性腺激素（hCG），恶性程度极高。
囊肿
颅咽管瘤：是一种常见的先天性颅内肿瘤，多见于儿童及青少年，少数见于成年人，好发于鞍上区，肿瘤由鳞状上皮细胞组成，可形成囊性变和钙化，根据组织学特点可分为釉质型和乳头型。
二、转移性脑瘤
转移性脑瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内形成的肿瘤，原发肿瘤以肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结直肠癌等较为常见。肿瘤可转移至大脑的不同部位，转移途径主要为血行转移，也可通过淋巴系统转移。转移性脑瘤的病理类型与原发肿瘤的病理类型相关，治疗需要综合考虑原发肿瘤的情况和颅内肿瘤的情况。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患脑瘤的风险和表现可能有所不同，例如儿童和青少年患髓母细胞瘤等的概率相对较高；女性在一些脑膜瘤的发病上可能有一定特点；有头部外伤、长期接触某些化学物质（如染发剂、有机溶剂等）、有家族肿瘤遗传史等情况的人群患脑瘤的风险可能增加。对于特殊人群，如儿童患者，在诊断和治疗时需更加谨慎，充分考虑儿童的生理特点和生长发育需求；对于老年患者，要综合评估其身体状况对治疗的耐受性等。
