牙龈肿胀隆起有局部和全身因素导致的不同情况及对应处理，局部因素包括菌斑牙石堆积、牙龈炎、牙周炎、根尖周脓肿等，全身因素有血液系统疾病、内分泌紊乱等，一般护理需注意口腔清洁、饮食及定期口腔检查，要根据不同原因采取相应措施并注重相关维护。
一、明确牙龈肿胀隆起的常见原因及对应处理
（一）局部因素导致的牙龈肿胀隆起
1.菌斑、牙石堆积
原因：口腔卫生不良时，菌斑逐渐堆积，加上唾液中的矿物质沉积形成牙石，持续刺激牙龈，引起牙龈炎症，出现肿胀隆起。
处理：对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用儿童专用软毛牙刷，每次刷牙时间不少于2分钟；对于成人，要坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清理牙缝。之后需要到口腔科进行洗牙治疗，清除菌斑和牙石，一般儿童6-12个月可进行一次口腔检查及必要的洁牙，成人每年至少洗牙1-2次。
2.牙龈炎
原因：牙龈组织的炎症，除了菌斑牙石刺激外，食物嵌塞、不良修复体等也可诱发。儿童可能因喜欢吃甜食且口腔清洁不彻底导致牙龈炎，成人则可能因口腔局部刺激因素长期存在引发。
处理：儿童牙龈炎要着重加强口腔清洁，控制甜食摄入；成人则需要去除局部刺激因素，如调整不良修复体等，同时可在医生指导下使用具有抗菌作用的漱口液，如氯己定含漱液，但儿童应避免使用成人含漱液，以防误吞。然后根据炎症情况可能需要局部使用药物，如碘甘油等。
3.牙周炎
原因：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，由菌斑微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，病情逐渐发展会导致牙龈肿胀隆起、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。
处理：儿童相对少见牙周炎，但青少年也可能发病，需要更注重口腔卫生维护；成人牙周炎要进行系统的牙周治疗，包括洁治、刮治等，严重时可能需要牙周手术。治疗过程中要定期复查，监测牙周组织恢复情况。
4.根尖周脓肿
原因：牙髓感染蔓延至根尖周组织，引起根尖周脓肿，炎症突破骨膜向龈沟排脓，导致牙龈肿胀隆起。
处理：无论是儿童还是成人，都需要对患牙进行根管治疗，清除根管内感染物质，控制根尖周炎症。儿童根管治疗要选择适合儿童的材料和操作方法，尽量减轻儿童的恐惧心理，保证治疗顺利进行。
（二）全身因素导致的牙龈肿胀隆起
1.血液系统疾病
原因：如白血病，白血病患者外周血中的幼稚白细胞增多，可浸润牙龈，导致牙龈肿胀、出血等；血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血功能，也可能出现牙龈肿胀伴出血。
处理：对于儿童血液系统疾病相关的牙龈肿胀，要及时就医，儿童白血病需要儿科血液专科进行综合治疗，包括化疗等；血小板减少性紫癜等要明确病因，进行针对性治疗，同时在口腔护理上要特别轻柔，避免加重牙龈损伤。成人也需要血液科和口腔科联合诊治，控制基础疾病，同时进行口腔局部的对症处理。
2.内分泌紊乱
原因：妊娠期女性由于体内激素水平变化，容易发生妊娠期牙龈炎，出现牙龈肿胀隆起；糖尿病患者血糖控制不佳时，也容易发生牙龈炎症，导致牙龈肿胀。
处理：妊娠期女性要注重口腔卫生，轻柔刷牙，必要时在医生指导下进行简单的口腔治疗；糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围（空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等），同时加强口腔清洁，定期进行口腔检查和治疗。
二、牙龈肿胀隆起的一般护理要点
1.口腔清洁方面
对于不同年龄人群，儿童由家长协助，使用适合儿童的口腔清洁用品，如儿童牙膏（含氟量低的）和软毛牙刷；成人要选择合适的牙刷和牙膏，每天早晚正确刷牙，采用巴氏刷牙法，即刷毛与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进人邻面，往复颤动。饭后用清水或淡盐水漱口，清除食物残渣。
2.饮食方面
无论年龄，都要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会加重牙龈肿胀部位的炎症反应。儿童要减少甜食摄入，如糖果、巧克力等，防止菌斑滋生；成人也要控制糖分摄入，多吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等），维生素C有助于增强牙龈的抵抗力。
3.定期口腔检查
儿童建议每6个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理；成人每年至少进行一次口腔全面检查，包括口腔卫生状况、牙龈情况、牙齿情况等，做到早发现、早治疗。
总之，牙龈肿胀隆起需要根据不同原因采取相应的处理措施，同时注重口腔护理和全身健康的维护，不同年龄人群要结合自身特点进行针对性的应对。
