磨牙的治疗需优先通过非药物干预和行为调整改善睡眠习惯、缓解压力，结合口腔咬合管理降低牙齿损伤风险，必要时针对潜在疾病（如睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常）进行治疗，儿童患者应谨慎使用药物，优先选择行为干预。
一、非药物干预措施
1. 睡眠习惯调整：建立规律作息，每日固定入睡和起床时间，避免睡前1小时内接触电子产品或进行剧烈运动、饮用含咖啡因饮料（如咖啡、茶、碳酸饮料）及酒精，减少神经兴奋。睡前可通过温水泡脚、轻柔拉伸等放松身体，营造安静、黑暗、温度适宜（18~22℃）的睡眠环境，研究显示稳定睡眠节律可使磨牙频率降低约20%。
2. 压力与情绪管理：长期精神压力是磨牙的重要诱因，成年人可通过正念冥想、深呼吸训练（如4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）、渐进式肌肉放松等方式缓解焦虑，每日坚持10~15分钟可显著改善磨牙症状。儿童患者可通过增加亲子互动、参与轻松游戏分散注意力，减少因情绪紧张引发的磨牙。
3. 营养与健康管理：均衡饮食，增加富含维生素D（如鱼类、蛋黄、强化乳制品）和钙（如豆制品、绿叶蔬菜）的食物摄入，若经医学检测确认为维生素D缺乏（血清25-羟维生素D＜20ng/ml），可在医生指导下补充维生素D制剂，避免盲目补钙。孕妇需额外注意钙和维生素D补充，以降低孕期磨牙风险。
二、口腔与咬合管理
1. 夜间咬合垫使用：通过口腔科定制夜间咬合垫（由医用硅胶或弹性材料制成），覆盖上下牙齿，可有效隔离牙齿接触，减轻颌骨肌肉负担，研究表明连续使用3个月可使牙齿磨损程度降低40%，显著改善咀嚼肌疲劳。儿童患者需由口腔医生评估牙齿发育情况后定制，避免影响颌骨正常生长。
2. 咬合功能评估与调整：成年人若存在牙齿错位、咬合不齐（如深覆合、反颌），需通过口腔正畸检查（如牙模分析、全景片拍摄）评估咬合关系，必要时进行正畸治疗或咬合板调整，纠正异常咬合模式。儿童乳牙期磨牙若伴随乳牙排列异常，需在6岁前由正畸医生筛查早期干预必要性，避免恒牙期咬合问题加重。
三、针对潜在疾病的治疗
1. 睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：OSA患者因睡眠中反复缺氧导致夜间磨牙，需通过多导睡眠监测确诊，治疗以持续气道正压通气（CPAP）为主，改善睡眠时气道通畅性，临床数据显示CPAP治疗后60%~70%患者磨牙症状显著缓解。儿童OSA多与腺样体/扁桃体肥大相关，需耳鼻喉科评估后进行手术切除，术后磨牙症状可改善。
2. 内分泌与代谢异常：甲状腺功能亢进（甲亢）患者因交感神经兴奋和代谢率升高易引发磨牙，需通过甲状腺功能检测（TSH、T3、T4）确诊，治疗以抗甲状腺药物或放射性碘治疗为主，原发病控制后磨牙症状可缓解。糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能伴随磨牙，需严格监测血糖并调整治疗方案。
3. 寄生虫感染排查：肠道寄生虫（如蛔虫、钩虫）曾被认为是儿童磨牙常见原因，但现代医学认为仅在寄生虫感染导致明显贫血、营养不良时才可能引发，需通过粪便虫卵检测确诊，确诊后使用安全驱虫药物（如阿苯达唑，2岁以上儿童可遵医嘱使用），治疗后磨牙症状多可消失。
四、药物辅助治疗
1. 短期对症药物：若磨牙导致严重睡眠干扰或颌骨疼痛，可在医生指导下短期使用肌肉松弛剂（如乙哌立松）或抗焦虑药物（如氯硝西泮），但需严格控制用药周期（一般不超过2周），避免成瘾性。6岁以下儿童禁用此类药物，2~6岁儿童需在儿科医生严密监测下使用。
2. 病因治疗药物：针对甲亢、焦虑症等原发病的药物治疗需由专科医生开具，如甲亢使用甲巯咪唑，焦虑症使用舍曲林等，药物需根据个体情况调整剂量，治疗期间需监测肝肾功能及不良反应。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童患者：6岁以下儿童以行为干预为主，避免使用药物，若磨牙伴随夜间哭闹、生长发育迟缓，需排查微量元素缺乏或肠道寄生虫，优先通过口腔检查评估咬合发育，必要时佩戴硅胶咬合垫（非定制型需谨慎）。乳牙期磨牙若持续超过6个月，需在儿童牙科就诊，排除咬合诱导异常。
2. 孕妇：孕期因激素变化和压力增加，磨牙发生率上升，建议采用放松训练、规律作息等非药物干预，避免使用非必要药物，分娩后磨牙症状多可自行缓解。若症状严重，需在产科和口腔科联合评估下进行咬合管理。
3. 老年人：伴随慢性疾病（如高血压、帕金森病）的老年人，磨牙可能与药物副作用（如某些降压药、抗精神病药）相关，需由全科医生排查用药清单，调整药物后观察症状变化，必要时使用非药物干预措施，避免影响认知功能。
