恶性脑肿瘤存活期受病理类型、患者年龄、治疗情况等因素影响，全球总体5年相对存活率低，儿童总体存活期高于成人，按病理类型细分，低级别胶质瘤儿童存活期较好，成人胶质母细胞瘤存活期短，儿童胶质母细胞瘤存活期稍好于成人胶质母细胞瘤但仍较短。
一、影响恶性脑肿瘤存活期的因素
（一）肿瘤病理类型
1.低级别胶质瘤
不同病理亚型存活期有差异，如毛细胞型星形细胞瘤，儿童患者相对预后较好，5年生存率较高，但成人患者也有一定比例存活较长时间；而间变性星形细胞瘤等高级别前驱的低级别胶质瘤，存活期短于高级别脑胶质瘤。
儿童低级别胶质瘤中，年龄小于5岁、肿瘤位于下丘脑等部位的患儿存活期可能受影响，一般总体5年生存率约70%-90%，但具体到个体因病理亚型等不同有差异。
2.高级别脑胶质瘤
胶质母细胞瘤是最常见的高级别脑胶质瘤，成人胶质母细胞瘤患者平均存活期较短，约14-16个月左右，但分子分型不同存活期有差异，如伴有IDH1突变的胶质母细胞瘤患者存活期相对稍长；儿童高级别胶质瘤相对成人预后稍好，但总体平均存活期也有限。
年龄因素对高级别脑胶质瘤存活期影响明显，儿童高级别胶质瘤患者相对成人在治疗反应等方面有一定差异，总体存活期短于部分低级别儿童脑胶质瘤但长于成人高级别脑胶质瘤中的部分亚型。
（二）患者年龄
1.儿童
儿童恶性脑肿瘤中，低级别胶质瘤相对预后较好，年龄较小的儿童（如婴幼儿）患低级别胶质瘤时，若能及时手术切除，结合术后可能的辅助治疗，部分患儿存活期较长，甚至可接近正常人群寿命；但对于高级别儿童脑胶质瘤，年龄小并不一定是预后良好因素，不过儿童在生长发育阶段，对治疗的耐受性和反应与成人不同，部分儿童高级别胶质瘤患者经规范治疗后也能获得一定存活期。
2.成人
成人恶性脑肿瘤中，年龄越大，身体机能、对治疗的耐受能力等相对越差，如胶质母细胞瘤患者，60岁以上成人相对年轻成人存活期更短，同时成人的基础疾病等情况也会影响存活期，有基础心肺疾病等的成人恶性脑肿瘤患者，治疗过程中可能面临更多风险，从而影响存活期。
（三）治疗情况
1.手术治疗
完整切除肿瘤对于恶性脑肿瘤存活期影响显著，对于可手术切除的恶性脑肿瘤，如低级别胶质瘤能完整切除肿瘤的患者，存活期明显长于肿瘤残留较多的患者。儿童低级别胶质瘤手术完整切除后，结合后续可能的观察或辅助治疗，存活期较长；成人胶质母细胞瘤尽量完整切除肿瘤，可为后续放化疗创造更好条件，从而延长存活期。
2.放疗
术后放疗对恶性脑肿瘤存活期有重要作用，对于高级别脑胶质瘤，术后放疗能显著延长患者存活期，如胶质母细胞瘤患者术后放疗可使中位存活期延长3-6个月左右；儿童恶性脑肿瘤术后放疗需考虑对儿童生长发育的影响，如对脑发育、内分泌等的影响，需权衡放疗获益与潜在的生长发育不良等风险，但规范的放疗仍能改善存活期。
3.化疗
化疗在恶性脑肿瘤治疗中起重要作用，新诊断的胶质母细胞瘤患者，替莫唑胺为基础的同步放化疗加辅助化疗能延长存活期，平均存活期可达到14-16个月左右；儿童恶性脑肿瘤化疗需根据肿瘤病理类型等选择合适方案，如儿童低级别胶质瘤部分患者术后可能仅需要观察，而高级别胶质瘤需要规范化疗，合适的化疗方案能改善存活期，同时要注意化疗药物对儿童生长、骨髓抑制等不良反应的管理。
二、恶性脑肿瘤存活期的统计数据
（一）总体统计
1.全球范围
恶性脑肿瘤总体5年相对存活率较低，据统计全球恶性脑肿瘤患者总体5年相对存活率约30%左右，不同国家和地区因医疗水平等差异有一定波动，但总体处于较低水平。
2.不同年龄段
儿童恶性脑肿瘤总体5年存活率相对高于成人，儿童恶性脑肿瘤总体5年存活率约50%-70%左右，而成人恶性脑肿瘤总体5年存活率约20%-30%左右；其中儿童低级别胶质瘤5年存活率可达70%-90%，成人低级别胶质瘤5年存活率约40%-60%，成人胶质母细胞瘤5年存活率则低于10%。
（二）按病理类型细分
1.低级别胶质瘤
儿童低级别胶质瘤：约70%-90%的儿童低级别胶质瘤患者可存活5年以上，部分患者存活期可长达数十年。
成人低级别胶质瘤：5年存活率约40%-60%，且存活期长的患者可能经历肿瘤复发后多次治疗等情况。
2.胶质母细胞瘤
成人胶质母细胞瘤：平均存活期约14-16个月，而经过规范治疗（手术、放化疗等综合治疗）的患者中，约10%-20%的患者可存活2年以上，极少数患者可存活5年以上；儿童胶质母细胞瘤存活期相对成人稍好，平均存活期约2-3年左右，但总体存活期仍较短。
